下肢静脉曲张很严重,皮肤发黑,有些溃烂,想请教大家知道哪里可...

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患者信息:男 60岁 江苏 无锡 病情描述(发病时间、主要症状等): 我父亲有高血压,心脏病,下肢静脉曲张,皮肤发黑,溃烂 想得到怎样的帮助: 不知道哪里可以治疗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,这是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。静脉曲张早期除了外观上的青筋突出,一般没有症状。但是随着病情的进展(一般要经过数年至十年不等),其危害渐渐显现。在治疗方面,使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿;微创手术治疗,药物治疗等,建议根据具体的情况在专业临床医生的指导下进行治疗处理。
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熊志超 湘南学院附属医院内科 三级甲等
擅长:偏瘫,截瘫后遗症
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你好,根据你所说你这个可能是由于内分泌疾病引起的,中医认为多为肾阴虚,或血瘀证。建议去医院做一个相关检查,在中医的指导下进行中药调理,平时应该注意不要吃辛辣或刺激性物质,多吃水果蔬菜,保持皮肤清洁卫生
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张茂京 医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺、乳腺、肝胆
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病情分析:根据你的病史考虑下肢静脉曲张,建议你尽早去正规医院普外科就诊,查B超看能不能做手术治疗,如没深静脉血栓,行大隐静脉曲张高位结扎+分段剥脱术。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:是由于小腿静脉栓塞,血液等营养物质不能及时濡养末端组织,引起肌肤失去滋养,引起干燥,脱皮,再加上细菌感染等,久之出现皮肤溃疡,治疗本病首选大隐静脉高位结扎加抽剥术治疗。希望我的回复对你有所帮助。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:建议患者先去医院做个下肢深静脉造影,明确诊断以后再考虑是否手术治疗,具体的手术方式要根据静脉造影的结果来决定(比如瓣膜成形术、肌袢代瓣术等),当然手术是一种功能修复性手术,因此可能有一部分患者效果不会很好,若采取保守治疗,则建议患者平时穿弹力袜,晚上睡觉把脚抬高点
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任颖 护士 山东医学高等专科学校卫生所妇产科
擅长:血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。1.避免长期站或坐,应常让脚做抬高,放下运动,或可能的话小走一番。   2.应养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。   3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势,如此可促进腿部静脉循环。   4.保持正常体重不能超重,因过重会使腿部静脉负担增加。 5.避免提超过20磅(约10公斤)之重物。   6.不可使用40°C 以上的高温水长时间泡脚。   7.保持脚及腿部清洁,并避免受外伤造成皮肤破溃。   8.如您腿部皮肤已呈干燥情形,请遵照医师嘱咐涂药。   9.每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。   10.每晚睡时,将腿垫高约6吋,并保持最舒适之姿势即可,千万不要因此而让腿部僵直,适得其反。   11.坚持穿循序减压弹力袜,因腿部肿胀,通常于下床后站立几分钟就会发生。请于每日早起下床前即穿上弹力袜。   12.保持弹力袜之清洁,并注意其弹性功能是否改变。当弹力袜失去弹性之时应立即更换。
可以到正规医院的血管外科进行咨询。
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病情分析:
意见建议: (一)手术疗法为最常用的方法。凡有临床症状、中度或重度静脉曲张、下肢浅静脉瓣膜和(或)深浅静脉间交通支瓣膜功能不全及检查确证深静脉通畅者,只要年龄不过大、体质不太差,均宜施行手术治疗。

手术方法有:①大(小)隐静脉高位结扎术 适用于大(小)隐静脉瓣膜功能不全,而大(小)隐静与深静脉间交通支瓣膜功能正常者;②交通支结扎术 适用于大(小)隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全,而大(小)隐静脉瓣膜功能正常者;③大(小)隐静脉剥脱术 临床最为常用,适用于大(小)隐静脉瓣膜功能不全,以及大(小)隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能也不全者。分高位结扎静脉、剥脱曲张静脉和结扎切断交通支三个步骤。单纯大(小)隐静脉瓣膜功能不全,从理论上讲,单纯高位结扎并结扎其分支,即可阻断深静脉血的倒流,使曲张静脉消失,达到治疗目的。但由于浅静脉曲张后,静脉壁已失去弹性,站立时下肢血液仍能使曲张的浅静脉充盈,因而单纯高位结扎术后效果不好,仍应行剥脱术。术后用弹力绷带或弹力袜给予稳妥而有一定弹力的压力,以防止剥脱部位出血;床尾抬高15~20cm,使平卧位时下肢略高于心脏平面,有利于下肢静脉的回流;鼓励及早作床上活动,使深静脉血受肌肉泵挤压而加速回流,有利于防止深静脉血栓形成。

(二)注射疗法 将硬化剂注入曲张的静脉内,静脉内膜发生无菌性炎症反应,使血管腔粘连闭塞,曲张静脉变成硬索条状物。适用于局限性静脉曲张而瓣膜功能健全及术后残留的曲张静脉。常用的硬化剂有5%鱼肝油酸钠、酚甘油溶液及50%葡萄糖等。患者取斜卧位,使曲张静脉充盈,选用细针穿刺,穿入静脉后,患者平卧,在穿刺点上下各用手?压迫,使穿刺的静脉段处于空虚状态。注入硬化剂0.5ml后,持续手指压迫1分钟,然后局部换用卷起的纱布垫压迫。1次注射不超过4处。整个下肢自踝至注射处近侧,应用弹力绷带包扎或穿弹力袜后,立即开始主动活动。维持弹力织物压迫时间,不少于6周。

(三)弹力袜压迫疗法 适用于范围小、程度轻又无症状者;妊娠期妇女;全身情况很有差,重要生命器官有器质性病变,估计手术耐受力很差者。小腿医用弹力袜具有良好的弹性,可使主要位于小腿的曲张静脉,特别是足靴区内踝和外踝的浅静脉,都能受到有效的压迫。
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采取压迫治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化疗法和外科手术等方式减轻静脉曲张。统手术治疗如大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。微创治疗如硬化剂、激光闭合、射频消融、冷光源透光旋切、电凝、CHIVA等。非手术疗法主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果病人静脉曲张比较严重,已经出现明显的血管迂曲表现,甚至出现下肢溃疡,坏死等,必须要尽早的进行下肢静脉曲张手术。比如大隐静脉高位结扎术。其次,若是下肢静脉曲张比较轻,可以暂时保守治疗。比如穿戴静脉曲张袜,并注意减少站立的时间。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢静脉曲张是常见的下肢血管性疾病,下肢静脉曲张病情轻重不一,轻者仅仅表现为沿着大腿和小腿内侧以及足部分布的团块状、蚯蚓状肿物,并没有明显的不适,日常生活、工作也不会受到太大的影响。但是,随着病情的进展,下肢静脉曲张可以逐渐出现严重的并发症,比如出现下肢皮肤增厚、增粗、色素沉着、瘙痒等症状,并可形成迁延不愈的慢性溃疡,甚至并发出血、癌变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢静脉曲张的治愈可以保守治愈和手术治愈,保守治愈是应用促进静脉回流的物理治疗方法,包括静脉曲张袜,促进静脉回流的药物,手术治疗包是用微创的大隐静脉高位结扎加剥脱的手术和微创激光、射频消融手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下肢静脉曲张是可以彻底治愈的。目前由法国人率先提出的大隐静脉曲张血流动力学手术,能够保留大隐静脉主干,改变病理性的血流方向,改善静脉曲张引起的外观难看、腿部酸胀不适、皮肤瘙痒、湿疹、破溃的症状。而且创伤小,局麻进行手术,关键是保留大隐静脉主干,可以以后做血管搭桥用。其他手术全是破坏大隐静脉主干和分枝的手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以减轻,少数可以治好,要避免长时间站立或坐位的姿势,可以步行利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流的通畅,常常抬高下肢可以缓解水肿等症状,穿戴带有压力梯度可以延缓病情的发展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病