乙肝病毒达到检测下限,然后该怎么治疗?

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患者信息:男 20岁 安徽 宿州 病情描述(发病时间、主要症状等): 09年检查到乙肝病毒,从那时候到10年8月用六味五灵片,病毒没减少;然后从10年8月开始“阿甘定”,今年1月2.8E+4,5月3.4E+4,这时候开始“拉米”,7月结果是2.2E+4,9月末小于1000.肝功能一直都是正常的,请问接下来要不要治疗,如何治疗? 想得到怎样的帮助: 治疗方案 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苏英杰 医师 邢台市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:不孕不育,子宫肌瘤,盆腔炎,无痛人流。
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你好,从现目前来看,是没有药物给予治疗转阴的,不可以轻信电视与报纸广告,你的情况是正常的,需多放松心情,戒烟酒,每半年做个肝功检查就可以了
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,乙肝全称乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。因肝功能受损一般会表现乏力、下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦,食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、黄疸,肝掌,面色晦暗或黝黑等等。其治疗中医中常用可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减,或龙胆草、板兰根、金钱草、金银花等煎服等,同时建议您适当休息、合理营养,忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物等。
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王笑娟 医师 河北省威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇科综合
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病情分析:乙肝是很难根除的,所以一般治疗达到肝功正常,DNA复制得到控制就可以了,就不用用药了。
意见建议:祝你健康
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怎样判断乙肝传染性:   乙肝的发病呈家族或单个散发,先天或出生时感染者,一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带,后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液,血制品,手术,外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢性乙肝。绝大多数的正常人,接触HBV后,体内都有正常的免疫临视系统及处理系统,病毒侵入体内,可及时被发现并于以清除,这样一个过程,大多数人都在不知不觉中进行和完成。如果出现以下几情况,均可以为HBV处于高传染期。   1,乙肝“三对”(HBV五项指标)检查时出现大三阳的情况,即表面抗原(HBsAG)E抗原(HBeAG)核心抗体(HBcAB)同时阳性,这是HBV经典组合模式。其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据,这种情况出现,表示体内有HBV复制,传染性强。(分为乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体、乙肝前S1抗原)   2,乙肝“三对”检查,出现小三阳的情况即表面抗原,E抗体,核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性,说明HBV有变异情况发生,虽然E抗原为阴性,但及HBV-DNA却为阳性,足以说明HBVAB处于复制状态传染强。   3,乙肝“三对”检查,出现表面抗原,核心抗体为阳性,甚至于只有核心抗体为阳性时,HBV-DNA检测仍为阳性,这依然反映HBV仍处于复制状态,传染性强。   4,乙肝“三对”检查,只有核心抗体为阳性,但核心抗体的免疫球旦白M(抗HBCIGM)为阳性,也说明具有传染性。   5,乙肝“三对”检查,全部为阴性,但是肝功能异常,进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM为阳性,也可说明HBV仍具传染性。   6,如果血液HBV检查没有发现阳性指证,但及肝功持续异常,经肝组织活检,发现HBV E抗原或核心抗体为阳性,仍可说明乙肝有传染性,衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBR-DNA和E抗原,无论什么情况下,只要这两项呈阳性,就可认为,具有传染性。   7,针对乙肝的检测,患者还需要进行“乙肝病毒变异检测”,很多乙肝患者长期治疗效果不佳,需要考虑病毒是否已经产生变异,造成耐药,防止盲目治疗。
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护肝治疗把肝功能保护好,人体的免疫系统会把甲肝病毒和戊肝病毒清除掉,不会慢性化。急性乙型病毒性肝炎一般可以自限性,也还是可以康复的。感染急性病毒性乙型肝炎后,一定注意多多休息,不要劳累,进食容易消化的清淡饮食。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般是采用抗病毒治疗的方法,而且现在抗病毒的方法有很多,可以到正规的肝病医院进行科学规范的抗病毒治疗,对于乙肝病人而言,平时除了正常的治疗之外,还要定期检查,在平时也要注意养成良好的生活习惯,不要熬夜和饮酒,多注意休息。

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治疗乙肝病毒引起的肝炎,主要有干扰素和核苷酸类似物两类药物,干扰素采用肌肉或皮下注射,疗程至少需要六个月,且在注射的头一两周,病人无法正常工作,长期用药有流感样、厌食、恶心、腹泻、抑郁、心绞痛等副作用,核苷酸类似物副作用较小,但用药时间长、易发生耐药。

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对于乙肝最主要的治疗方式就是进行抗病毒治疗,可以选择传统的治疗方案。另外就是使用口服核苷酸类的药物,部分病人可以达到表面抗原的清除,也就是临床治好的效果,但是临床治好率是比较低的。

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如果肝功能正常,B超提示肝脏形态结构完好,无脾肿大等情况,可以无需治疗,但是需要每年定期检查2次,包括肝功能,B超,乙肝两对半,HBV-DNA等。如果一旦发生肝功能异常或者B超提示肝脏有疾病进展或者肝脏穿刺病理提示有炎症或纤维化改变。结合HBV-DNA阳性则需要进行抗病毒治疗了。

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主要治疗方案是观察而非特殊治疗。肝功能和彩色多普勒超声定期随访就足够了。如果随访复查显示肝功能明显异常,需要及时治疗,如保肝和抗病毒治疗。注意个人习惯,避免熬夜和过度工作。尽量避免饮酒、吃药和油腻高脂肪的食物。还有高蛋白可消化食物。

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