药流干净可以不用清宫，药流用于终止怀孕49天以内的宫内孕，药流的弊端在于有可能出血时间长，如果流产以后出血时间长，需要警惕有流产不完全的可能，需要通过超声来检查确定，是否需要清宫。
吃了避孕药流黑血，说明是由于服用了避孕药，导致了子宫内膜的少量剥落。
子宫内膜很薄，所以脱落后会出现颜色的改变，需要注意观察，3-7日即可痊愈，不会对身体有伤害。如果七天后仍有黑色的分泌物，说明有问题，要及时就医，做妇科彩超，同时还要做内分泌激素的检测，以确定是否有疾病的影响，可以服用消炎、止血的药物。另外，如果体内有大量的黑色血液，那么就有可能导致月经延迟，因此要仔细观察。
药流一般指药物流产。吃了药后药物流产没反应可能是服药时间比较短、药物失效等原因导致的。
药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。但如果存在服药时间比较短、药物失效等情况，可能会导致吃了药后药物流产没反应。
一般情况下，服用过药物堕胎的药后，只要进食不会出现呕吐现象，就不会造成任何的问题。服用人流药后，由于服用的药物引起的肠胃不舒服，出现了恶心的情况，服用后的30分钟内出现了呕吐症状，建议服用一些药物。如果在30分钟内出现了呕吐，那么这种情况下，药物应该会被消化掉，不会有任何的影响。服用米索前列醇后要注意检查是否有孕囊排泄，7-10周后做B超检查。如果还有残余，则要进行清宫。
药物流产不一定一次就会引起不孕症，这是由年龄、营养、心理、环境等诸多原因引起的。药物流产后不会出现宫腔粘连、继发盆腔炎、月经不调等情况。药物流产后会出现子宫粘连、内分泌异常、排卵障碍、月经量减少、月经周期紊乱等症状。因此药物流产后的恢复是很关键的。为了提高女性的生育能力，需要在性生活时做好相应的防护。
问题分析：药物流产和服用紧急避孕药，都有可能会影响到你的月经，导致月经周期和月经量出现异常，但大多数情况下，在三个月内都有可能会自己调整过来。
指导建议：如果服用避孕药之后出现了月经紊乱，比如和原来的月经周期，月经持续时间以及月经量等等，都有不同，并且没有任何规律的话，这种情况是可以服用药物来进行调理的，一般可以服用短效避孕药，建议连续服用三个月经周期，应该是可以调整过来的。服用短效避孕药的时候，一定要注意，每天同一时间服用，并且尽量不要漏服，否则也会导致异常出血。
