医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。该病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。
治疗方法
浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。 浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下:
病因治疗
祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
饮食疗法
浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
药物治疗
保护胃粘膜的药物: ①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。 ②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法:1.0g,日3~4次。 ③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。 ④胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:5g,日3次。 ⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法:3g,日3次。 ⑥其他:维酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。 消除胃粘膜损害因素的药物: ①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等。 此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。 ②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于该病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法:50mg,日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。 ③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
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熊志超
湘南学院附属医院内科
三级甲等
擅长:偏瘫,截瘫后遗症
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你好,根据你所说你这个可能是由于胃炎引起,也可能是由于胃溃疡引起,建议去医院做一个胃镜检查,目前应该注意休息,可以在腹部施以按摩疗法,平时注意吃易于消化的食物,如粥等,不宜吃辛辣过冷过热的食物等
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宋西振
医师
山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物,主要有三大类,即(1)抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑(洛赛克)、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。(2)抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋(德诺)、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保护剂,如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡,上述三类药物均可应用,但以前两种药物为主。
高振远
医师
甘肃省张掖市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,是慢性胃炎中最多见的一种类型,常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后可以加重的表现。浅表性胃炎经过治疗多能痊愈,如果不积极治疗,可进一步发展,有腺体因炎症破坏而减少,可以转化为萎缩性胃炎,浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快
彭康
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,一般来说胃炎的患者是由于长时间的不规律的饮食所指的,也存在着变质的食物导致的可能。建议胃炎的患者可以先做个血常规,明确程度,再配合一些消炎的药物进行治疗。需要及时的调整平时的饮食习惯。
周洁
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,你的情况考虑胃炎的可能性大,可能与你平时饮食不规律等有关,建议今早到医院检查治疗
彭秋榕
治疗师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,胃溃疡是一种慢性疾病,而且容易复发,要想完全恢复,必须坚持长期服药,切忌不可症状稍有好转,便即刻停药,同样也不可服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般一个疗程的服药周期为4-6周,待疼痛缓解后还需要巩固治疗。遵照医嘱服药加上自我保健养胃,病才会好的快。在饮食方面要注意卫生,做到一日三餐,早餐尤为重要,要做到定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯。少吃刺激性食物,像辣椒、浓茶、咖啡等,这些食物均可导致胃肠消化功能紊乱,非常不利于溃疡的愈合。用药方面尽量避免服用对胃粘膜有损害的药物,如地塞米松、强的松等,对胃粘膜有刺激作用,不利于溃疡的愈合,会加重胃溃疡的病情。同时要谨慎服用止痛药(非甾体类抗炎药物包括阿司匹林和布洛芬)因为这些药物有时候反而会加重疾病的症状!
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刘国东
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,胃炎的患者是由于长时间的不规律的饮食所指的,也存在着变质的食物导致的可能。建议胃炎的患者可以先做个血常规,明确程度,再配合一些消炎的药物进行治疗。需要及时的调整平时的饮食习惯。
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孔彬
广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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你好,这种情况可能是胃炎,平时饮食习惯和饮食内容与此病有较大的联系,尤其是无规律饮食者患此病的机会较大,建议及时的建立好的习惯并积极治疗。