我爸爸61岁了,有长时间的高血压史,2月26日从床上掉了下来...

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我爸爸61岁了,有长时间的高血压史,2月26日从床上掉了下来,医生检查是脑溢血,右脑出血60到70毫升,医生说必须开颅手术,让血出来,否则命不保,手术一切正常,但就是一直昏迷到现在,刚开始的时候翻身拍背的时候爸爸也可以说说话,但还是大部分时间还是昏迷,时间长了,身体越来越瘦,现在已经是皮包骨头:(....也不说话了,就是整天的打呼,睡觉,医生说醒不过来的原因是左脑形成脑梗塞,但担心用了活血化淤的药后让右脑再脑出血,所以现在问题比较棘手,但最近发现了一个问题,就是左手有点肿了,左腿也肿了,用手捏了一下,发现不是浮肿的那种种...但比右腿粗了,本来爸爸的左边身子就是左手和左脚是不动的,因为是右脑出血....只有右边的手和脚可以动,但现在动的也少了....好心的医生,您看我的爸爸现在左手和左腿肿了,是怎么回事呢....另外爸爸打呼打的非常厉害,好几次都快窒息性的打呼...家人非常担心...医生你看该怎样护理呢,万分感谢啊....
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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你好,你得这种情况通过我们的分析认为还是比较麻烦的。现在是应该先把血压的问题控制好同时在考虑积极的的进行脑水肿是治疗。一步步得来。不然的话病人承受不了。
医生会员
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你好,脑出血出现后,开颅手术不是治病,而是挽救病人生命。治病还的靠内科进行治疗。急性期治疗一般指发病后3周内,此期病变区脑组织水肿破坏严重,机体处于应激状态,死亡率较高,应引起高度重视。其治疗原则为:防止再出血,控制脑水肿,改善脑缺氧,维持生命功能及预防并发症。恢复期治疗:病情基本稳定,脑水肿、颅内高压的临床征象消退,受损的脑功能恢复。你爸爸的病情早以稳定,脑水肿及颅内压征象基本消退,你爸爸要是还有脑水肿及颅内压征象,你爸爸在拍背时可以说话,你爸爸现在不是昏迷,而是叫昏睡。昏睡的原因主要是大脑缺氧,影响脑血循环及营养代谢。治疗方面病情稳定后就应选用扩血管轻、影响血容量少,作用缓和的药物,开始用低剂量,逐渐增加至治疗量。
治疗方案:
一.西药治疗:
1.钙拮抗剂:尼莫地平:口服,20~40mg/次,3次/日。氟桂利嗪:口服,5~10mg/次,每晚1次。
2.脑代谢改善剂:胞二磷胆碱:0.5~1.0g加入5%葡萄糖或生理盐水250~500ml中静脉滴注,每日1次,连用10~20天。脑活素:10~30ml加入生理盐水250ml中缓慢静脉滴注,每日1次,10~20天。能量合剂。
3.改善脑循环活血化瘀药治疗:病情稳定后就可以用。
低分子右旋糖酐或706代血浆250~500ml加入复方丹参注射液16ml或川芎嗪注射液80mg静脉滴注,每日1次,用1~2周。
二.中医综合治疗:
1.中医辨证论治。
2.针灸、按摩、功能锻炼配合治疗。
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高血压不一定都会脑溢血,高血压的确会增加脑溢血发生的机会,但是,但并非只要是高血压,脑溢血这种疾病就会发生。
一般情况下,人体内各部分组织器官对压力反应不同,从而使全身各器官产生相应的病理改变,称为原发性高血压。有许多血压即使在200以上仍未发生脑溢血的病例,但高血压却是引起脑溢血最常见的病因,因此,若平时血压偏高,仍需要使用降压药物,以控制血压恢复正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是导致脑溢血发生的重要因素之一,高血压无法避免脑溢血的发生,却可诱发脑溢血。
当血压升高时,身体的各部分都受到影响,其中最重要的就是大脑和心脏。在起伏变化中,对于血管壁有很大损伤,可有小型或微小型动脉瘤,或动脉已变性。当觉得自己血压升高后,给血管壁造成了巨大创伤,极可能诱发动脉瘤破裂出血。另外一个方面,由于血压突然升高,导致血液凝固速度加快,也可以引起血栓形成。一旦其流血,这样便会发生脑溢血,因此,高血压为脑溢血的常见病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压一般可以通过日常护理、药物治疗等方式预防脑溢血。
病人应加强高血压预防和治疗,合理饮食,降低钠盐摄入量,同时,生活中也要适度锻炼,在控制体重的前提下戒烟酒,使心态稳定,应降低高血压发生率。高血压对人体有很大危害,会引起多种并发症。高血压患者应采用降压药物治疗,使血压保持在收缩压的140,舒张压小于90毫米汞柱,同时增加血压监测次数,也适用于40岁以上的正常人,每6个月或一年,至少测量一次血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压会导致脑溢血。血压高非常危险,会引起脑中风,脑血栓,脑出血,高血压心脏病,冠心病,很容易引起心绞痛,引起心梗的,高血压见于很多疾病的,必须要降压才行,如果肥胖必须要减肥。平时要清淡饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑溢血脑干出血是很严重的。肺部感染是脑干出血的主要并发症之一,也是导致死亡的主要原因之一。上消化道出血是脑血管疾病的严重并发症之一,即应激性溃疡,混合型上消化道出血和内侧囊内出血的脑干出血分别占49%和36%。潜在的机制是下丘脑和脑干病变。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高血压三级可引起脑出血,因为此时是比较危险的情况。
高血压的最大危险是由于血压控制不良、血压波动大、治疗不当引起的脑卒中(尤其是出血性脑卒中)、冠心病、心绞痛、心肌梗死等病症。高血压性脑溢血是一种由血压高于160/90mmHg而出现的高血压危征。根据出血点和出血率,可以采取相应的处理措施。比如,如果出血位置不是很严重,出血量很小,那么只需保守处理就可以了,如果出血量比较大,则需要通过手术进行处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治