造成肺积水的原因有很多。比如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全、心脏病等都有可能，不过以心脏病引起的肺积水最常见。心脏病会使原本输送到全身的血液淤积在心脏内，肺部的血液欲回流到心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗入组织间隙中从而引起肺部换气障碍。
肺积水抽出的液体呈红色正常的。肺积水，就是胸膜炎，行胸腔穿刺术后前两次抽出黄色，第三次抽出红色胸水，如果前两次是黄色胸水，而第三次出现红色胸水可以是血液渗入，而不是原本胸水的颜色。
具体能活多久没办法确定。还需要结合肺癌病灶本身的病理分期、胸腔积水的性质，还有对治疗的效果等决定。如果胸腔积水是炎症引起的，经过抗炎等对症治疗之后可以改善，需要进一步治疗肺癌原发病灶，包括放疗化疗，至于能活多久那要看癌细胞的转移情况。
肺积水在临床上也称为胸腔积液，有很多原因导致，最常见的是呼吸系统的疾病，主要是有些炎症反应所引起，如肺炎、支气管炎；还有些特殊的病原体感染，如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、原虫，钩端螺旋体等，引起的肺部的感染，合并胸腔积液，大量炎性分泌物渗入在内。
肺部积水也就是胸腔积液。需要通过检查来判断是否会出现渗漏、感染、炎症、结核等症状，是否有心衰、低蛋白血症、肝硬化等。如果是因为炎症引起，需要先做消炎和抗感染的治疗。如果炎症吸收积液会自行消退，另外，肺结胸水常规检查、A检查、胸膜活检等检查。肉芽肿和抗酸染色呈阳性，可以确诊为肺结核性胸膜炎，四联抗结核药，并进行胸水抽胸水，常规治疗后胸水可吸收。肿瘤致胸膜转移应综合考虑肿瘤病理、类型、分期，并进行原发性胸腔内化学治疗。
