坐着腰痛，站着、躺着不痛，是腰部肌肉以及周围软组织出现劳损的情况，由于坐的时间过久或者保持一个姿势时间过长，就会导致局部肌肉出现疲劳、劳损。应当避免保持腰部处于一种姿势，要注意保暖，不能受凉，要多用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，能够改善局部的血液循环。
问题分析：腰疼有可能是腰肌劳损，也有可能是腰椎间盘突出等疾病。
指导建议：建议需要去腰部拍个片或者做个核磁共振检查，根据检查出来的结果再对症治疗，严重的话可能需要骨科就诊，必要时手术。如果不严重的话可以先配合中医理疗，例如推拿针灸熏药打针等等，平时避免久坐久站和久蹲，尽可能减少弯腰，这段时间避免重体力活。
久坐腰疼可以通过理疗、药物、封闭等来缓解。若病人只有腰痛，没有臀部或下肢的表现，则说明有腰肌劳损。久坐背痛的治疗方法有：
1、理疗：热敷、电疗、针灸、推拿等治疗久坐、腰疼的效果更好。
2、药物治疗：腰痛比较重的情况下，可以口服非甾体抗炎药物。
3、局部封闭或局部针刀放松可以减轻患者的痛苦。
4、避免久坐。
5、注意腰部的保暖，不要着凉。
久坐腰疼可以通过物理疗法和药物来改善。长期坐姿腰痛的病人可以通过以下几种方式来缓解：
1、中医认为久坐伤身，久坐会导致肌肉损伤、劳损，从而导致腰痛，如果是久坐腰痛，建议不能久坐。通常需要病人坐一个小时后，要起身活动，伸个懒腰，深蹲，做一个深呼吸，这对全身的肌肉都有一定的放松作用。
2、坐姿要端正，不能半坐，一般要半个小时到一个小时左右要起身活动，避免久坐，以免引起腰痛，也会引起腰椎盘突出。
坐下腰疼躺着站着腰不疼的原因如下：
坐下腰疼躺着站着腰不疼的，可能是因为腰肌筋膜炎。腰肌筋膜炎是指因久坐造成的腰肌长期紧张，所造成的腰肌劳损和无菌感染。当患者坐下来的时候，可能会感觉到腰酸。建议患者适当的调整姿势，平时多锻炼一下腰肌，有利于减轻疼痛，同时还可以用热敷来缓解症状。平时患者不要久站久坐，不要弯腰负重，注意腰部保暖；
坐着腰疼站着躺着不疼的原因如下：
1、可能是因为骶骨关节炎，站立会加重关节的负担，导致疼痛。早期仅是站立的时候会感到痛苦，但随着疾病的发展，会有关节挛曲、不稳定、甚至休息的时间都会感到疼痛，在拿起物品、背着物品的过程中会更加痛苦；2、做HLA-B27检查是否有强直性脊柱炎。如果是强直性脊椎炎会出现腰部酸痛、脊椎酸痛等情况，在上楼或者是长时间的劳累后，症状会加剧，甚至会因为剧烈的疼痛而站立不稳。
