高血压患者如何服药好

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专家你好:我患高血压有十年之久,以前几前一直在服用硝苯地平控释片,效果还不错,但前几前我测了一下血压,不太理想(95-145)了,医生建议我再加服缬沙坦分散片,请问可以吗。谢谢!
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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你好,高血压分为原发性和继发性的,其中原发性占到90%,病因尚未明确,其治疗目的是将血压控制在正常范围内,继发性高血压多见于肾病嗜铬细胞瘤等,消除病因,则血压复正.头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状.
意见建议:
高血患者的治疗需遵循以下原则:一是据病情选择药物,轻度可通过调节饮食,增加运动来降低血压,无好转可服用利尿药氢氯噻嗪;中度在上述基础上改用或加用普萘洛尔;重度则需再加用其它作用机制不同的药物如卡托普利,尼群地平,利血平等.二是联合用药,但要注意合并用药要减少药物不良反应.三是据合并症选择药物.四是用药个体化,最合适的剂量,最小的不良反应.同时高血压的治疗是一个长期的过程,不要随意停药或减量,只有在用药维持血压比较平稳后才可以逐渐减量,突然停药会导致血压突然升高,严重的会出现脑溢血等现象.祝身体健康!在生活中必须注意;少吃高脂肪的食物,适量摄入蛋白质,多吃新鲜蔬菜,水果,海产品和含钾,钙丰富而含钠低的食品少吃盐,可以做适量运动,最好戒烟限酒,定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳,可自备血压计自测血压,随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合,注意饮食,适当运动,保持情绪稳定,睡眠充足.老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生;不需要严格禁止性生活,但事后酒后不要立即进行房事,如有问题请按时就医,祝身体健康.
相关问答

高血压患者需要终生服药。具体情况分析如下:
早期的高血压疗法是用药物控制血压后,可以停止长时间服用。然而,随着医疗技术的进步,现在的医学界普遍认为,一旦诊断出高血压,就必须终身服用药物。血压的变化会对血压有很大的影响,所以要长期服用长效的降压药来控制血压的变化。从而可以有效地防止因高血压所致的一系列并发症。所以医生建议,一旦诊断出高血压,就应该终身服用药物,而不是盲目的停药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人每天早上9点至11点服用药物。
早上9点至11点是血压高峰,晚上睡觉后血压会降低至最低水平,所以高血压病人只要在早上服用药物就可以了,早上服用较多,如果晚上持续服用,血压会进一步降低,从而引发脑卒中。晚上十点钟的副作用要比平时少,晚上十点的宿尿效果更好,在医生的建议下进行用药,用药要从低剂量开始,首选长效制剂。

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高血压患者一般需要适当运动。
运动对于有高血压的人群,要针对不同的人群进行锻炼。日常锻炼包括散步、太极拳、慢跑等。如果通过B超发现,患者的左室不是很大,并发高血压左心功能射血率超过50%,可以增加锻炼。对于有左心室扩大、左心功能射血率低于50%的患者,应适当降低锻炼。锻炼的时候,建议心跳不要大于120下,一星期3-5次,30-60分钟,视患者的主观感觉而定。

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高血压患者应注意合理控制体重,保持血压稳定。
高血压是一种常见的症状,其症状是血压增高,伴有或不伴有心脑血管风险因子的症状,高血压的病人要多吃一些低盐、低脂肪、清淡的食物,体重过多可以减少一些,但血压高于2个级别,或2个以上伴有糖尿病、心脏、肾脏等脏腑的损伤,要及时服用降压药,通过合理控制血压,可避免机体健康受到更为严重的损害。

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对于有高血压的病人,最佳睡眠姿势是在右卧。如果病人仰卧在床上,很有可能会打呼噜,这会导致睡眠-呼吸暂停综合征,从而导致患者的低氧血症,同时还会刺激交感神经,导致血压上升。
如果是左边躺着,会导致病人的血液循环减少,导致血压变化过大,出现高血压的情况,最好是右侧躺着,减少打鼾,同时不会对回心血量造成一定的伤害。

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高血压患者通过膳食调理可以有效地降低血压,避免发生其他的心脑血管疾病,例如:高盐的食物会导致血压增高,从而导致血压过高。
通过调节降压药,可以发现人体的血压会随着时间的推移而改变,比如一天的血压会在早晨六点和晚上六点钟之间出现一个峰值,而这个峰值是在上午六点和晚上六点钟之间,而这个时候的血压值则是在夏季比较低的,所以在夏季,高血压病人要适当的调节降压药的用量,以免出现血压过低,引发心脑血管病的发作。

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