DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义，就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总，然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分，再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算，将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高，说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度，中等活动度在3.2~5.1，低活动度2.6~3.2，临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效，对风湿类药物进行了相应的调整。
手部关节有酸痛，不一定由类风湿疾病所致。
手部关节有酸痛，很可能由外伤引起，如局部挤压伤等，均可引起关节错位和骨折，这类病例痛苦很大，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需积极手术。
对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病，可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状，而不能够对患者采取外科手术治疗，这样不仅会增加患者痛苦，还会造成不必要的伤害。
手部关节也会有酸痛，还有可能就是类风湿这一类的病，本病的形成原因尚不十分清楚，但可累及肢体相对较小关节，尤以手指关节受损最为严重，因此可造成手部关节酸痛。
类风湿血沉高，提示着类风湿关节炎病情可能活动。如果患者同时合并关节肿痛，C反应蛋白升高，类风湿因子高滴度阳性，需要积极的抗风湿治疗，治疗类风湿关节炎该疾病就可以使血沉逐渐下降。如果患者没有关节疼痛，C反应蛋白不高，化验类风湿因子滴度也不高，只是单纯的血沉升高，需要了解有没有其并发症，比如感染或者肿瘤的情况。
一般情况下，反应性关节炎不是类风湿。
反应性关节炎是其他特定部位的感染之后，出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病，可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的，反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别，如果患者想要知道到底是哪种疾病，需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等，可以具体明确。
血沉是一个反应炎性的一个指标，不超过20，当然每个疾病的具体数值也是不一样的，如果是超过20，而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱，如果都高的话，那么就考虑一个类风湿的情况。
