你好刘主任,我母亲患有类风湿关

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你好刘主任,我母亲患有类风湿关节炎21年,目前行动困难,需要有人帮助才能起床。2015年开始颈椎疼痛,现在越发严重,导致头痛难忍,手嘛,肩颈重度疼痛,近期住院做了颈部核磁共振,结果我上传照片,咨询一下,目前我母亲的身体状况能否做手术。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨永盛 主治医师 临汾市人民医院中医科 三级甲等
擅长:中风,呃逆,肠梗阻,脑梗塞后遗症等,偏头痛,三叉神...
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你好,我不建议手术治疗,我建议中药外敷,加服中药,
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:由于患者年龄偏大,关节损伤严重存在,手术属于比较大创伤的治疗,建议谨慎的,就算是手术治疗有可能也不是很有效的,建议保守治疗。
董开云 医师 整形美容
擅长:眼部综合整形、鼻部综合整形、耳部综合整形、唇部综合...
问题分析:类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
意见建议:1.患者教育使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。2.一般治疗关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。3.药物治疗方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。4.免疫净化类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。5.功能锻炼必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。6.外科治疗经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
相关问答

一般情况下,艾灸能治疗类风湿。
艾灸是在灸火热力帮助下,对机体产生温热性刺激,并通过经络腧穴发挥作用,来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸,艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林,增加粘附、刺激等效果,再放适当尺寸艾柱上端引燃,每只壮实艾柱需燃尽去灰,方可另换艾柱使用,可艾灸3-9壮实,还可用手轻击施灸处四周,可止痛。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

类风湿关节炎的患者出现脚肿的情况需通过消肿来改善不适。
1.一般治疗:建议患者适当卧床休息,减少活动量,减轻对脚部和关节的承重,抬高患脚,促进局部的血液循环。
2.物理治疗:患者也可在医生指导下通过物理治疗的方式来改善,如针灸、理疗、超短波治疗等物理治疗手段。
3.药物治疗:对于症状较为明显的患者,则建议结合药物来对症治疗。若患者除脚肿外,还存在骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重的特点,则可服用同仁堂国公酒,该药可治疗因风寒湿痹证所致的关节疼痛、沉重、伸屈不利、手足麻木、腰腿疼痛、麻木等症。
需注意的是,药物的选择需辨证患者具体证型,不可盲目用药,以免影响治疗效果。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

怎么都不能自愈的。只能控制缓解。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病,是不能完全治愈的,主要损害小关节,有对称性。类风湿性关节炎,会引起关节红肿,疼痛,僵硬,功能障碍。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

要明确的是,经治疗后类风湿性关节炎的症状缓解,不等于疾病的根治,近期有效也不等于远期有效。抗风湿症药可以延缓病情进展,但不能治愈类风湿关节炎,基于这一点,为防止病情复发,原则上不停药。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

儿童类风湿的诊断标准与成年人类风湿的诊断标准一致。
儿童类风湿主要有晨僵、对称关节肿胀等症状,病变可以累及手掌指节、手指关节、手腕等部位。通常在检测时会出现蛋白,血沉等炎症反应,如果出现了类风湿因素,就会出现类风湿结节,手部和手腕x线通常会出现骨质破坏和骨质疏松的表现。
如果有上述情况,一般可以诊断为类风湿,需要及时进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

拇外翻一般会导致类风湿。
拇外翻是指足的拇指向外侧过度倾斜导致的相关畸形,同时伴有第一跖趾关节周围疼痛和活动受限。拇外翻可能与类风湿性关节炎等关节破坏有关,如类风湿性关节炎等,会侵犯关节的滑膜或者关节内的其他结构,从而导致关节内部的骨质破坏和外形改变。不过这个小关节是最常见的,当然还有足趾的小关节,如果出现这种情况,很有可能导致拇外翻。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。