我今年48岁，感觉有阳痿勃起困难

这种勃起困难并不是阳痿，为激素水平或阴茎海绵体充血障碍而引起的。避免用手淫自慰的习惯，要加强体育锻炼，增强自身抵抗力，到专业的泌尿外科和男科检查，阴茎海绵体血流多普勒和激素水平测试，这样才能通过数据选择药物干预，和物理治疗。

问题分析：引起这样的情况有很多的，阴茎海绵体充血功能障碍，龟头过度敏感都是主要的原因，最好能够前往正规医院进一步的检查，明确具体的原因，针对性的治疗的。
指导建议：如果雄激素不足，可以口服十一酸睾酮胶囊补充治疗的。如果龟头过度敏感，可以龟头涂抹达克罗宁软膏，降低敏感度，如果阴茎海绵体充血功能障碍，可以口服西地那非片。

勃起困难硬一会就软了是阳痿，阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍，表现为男性在有性欲的时，阴茎不可以勃起或能勃起但不坚硬，不可以进行性交活动而发生性交困难。要进行积极治疗。

问题分析：你好，从症状描述来看，目前情况体内湿热较重，肾虚，脾胃虚弱。建议先服用一到两种药物治疗试试。
指导建议：可以服用龙胆泻肝丸加上柏子养心丸，重点治疗肝胆湿热和肾阴虚的情况，可以改善口苦口干，失眠，多梦等问题。饮食需要清淡一些，避免辛辣刺激油腻，需要增加有氧运动锻炼时间，锻炼腰腹肌群。后期可以服用复方玄驹胶囊等改善早泄。服用达泊西汀等延时。

指导意见：阳痿一般精神因素比较多见，另外也可见于频繁手淫或过度性生活。治疗上如果有手淫，需要戒除。平时适当节制性生活，注意休息，保证充足的睡眠时间。性生活时充分放松精神，一般会逐渐缓解的。不建议服用壮阳药物治疗。

问题分析：您好，根据你说的症状考虑可能是肾虚，劳累疲劳，前列腺炎等原因引起的
意见建议：可以到医院检查一下看看，查明病因对症治疗，避免劳累情绪激动，不要熬夜喝酒