西药和中药。西医主要用利尿剂或利尿针治疗腹水,低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药治疗腹水,是一项综合治疗方案,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的患者,应使用中药。
通常情况下,导致肝腹水的原因有肝硬化、肝脏合成和灭活的功能下降、有限循环血量不足等。
1、肝硬化:肝门静脉压力增高,导致血液淤积在肠系膜静脉,导致组织回流降低,导致液体渗入腹腔。
2、肝细胞的合成和失活功能降低,白蛋白合成能力降低,如果体内的蛋白质含量太低,那么血浆胶体渗透压就会降低,血液成分会流出,从而导致血液渗入腹腔。
3、部分患者会出现血液供应受限的情况。
采用中医中药全面调理,可改善增强体质,扶正祛邪补气养血的功效能提高机体免疫力;而已有腹水排出则采用药物排水和手术排水两种方式,其中又以药物排水应用最为广泛。具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效,在快速排腹水的同时,不会对肝脏产生二次伤害。
平时可以吃些利尿食物,比如冬瓜、绿豆、芦笋、黄豆、豆制品、豆腐等,多吃新鲜水果,少碰辛辣刺激食物。还应该保持低盐饮食。平时多注意休息,忌烟酒,不要熬夜。定期的复查,充分的休息,保持一个良好的睡眠。
丙肝者伴腹水,需综合治疗。
丙肝上的症状主要有发热、肝功能异常以及肝脏肿大等,这些都会影响到患者的正常生活。就丙肝而言,需接受抗丙肝病毒治疗,有腹水需增强利尿,输注白蛋白等作了全面处理。另外还有一些慢性肝病患者由于肝硬化而造成肝脏功能下降,会发生腹水。某些自发性腹膜炎的病例也需排除,排除某些其他疾病或诱因引起腹水,必须根据实际情况加以对待。另外还要做好保肝降氨以及营养支持治疗工作,这样才能够促进肝功能恢复。丙肝病毒现已能被消灭,可选用某些治疗丙肝病毒新药,即直接抗病毒的药物,直接抗病毒药物对丙肝病毒蛋白酶可产生直接的影响,rna聚合酶能够有效地阻断病毒复制,治愈率较高,在治疗病因的同时并同时对症治疗,常可获得较理想结果。
一般情况下,肝腹水应该在医生的指导下服用以下药物进行治疗。具体内容如下:
双环醇、多烯磷脂酰胆碱、螺内酯、呋塞米、特利加压素、奥曲肽、普萘洛尔、卡地洛尔、头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林钠、他唑巴坦、乳果糖、利福昔明、甲硝唑、氟马西尼、低分子肝素、华法林等。必要时采用经颈静脉肝内门腔分流术、肝移植等手术进行治疗。