一般来说，儿童中耳炎穿孔比较严重。具体分析如下：
儿童中耳炎穿孔主要于中耳的化脓性炎症所致，在耳腔穿破后会有一股液体从耳朵里流出来，起初是脓血，后来变成脓性分泌物。儿童的全身表现为严重的，往往伴随着胃肠道中毒性的表现，如呕吐、痢疾等，通常是比较严重的。穿孔后要进行耳道的清洁，首先要用3%的过氧化氢进行彻底的清洁，同时要把外耳道脓液擦拭掉，或者用吸引器吸掉。可以在外用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
日常生活中，可以进行适当的锻炼，合理增加户外活动，有助于增强对寒冷的适应能力。
需及时到医院行电子耳镜及双耳乳突CT的检查，明确为哪种类型所引起的慢性中耳炎。如果为慢性分泌性中耳炎，手术治疗一般为鼓膜置管，中耳腔积液引流，而慢性化脓性中耳炎在临床上主要是手术治疗，全麻下行中耳乳突的手术，一般术后两周病人即可治好。
慢性中耳炎反复发作对听力产生影响的情况可以通过手术将鼓膜修复，防止反复感染，鼓室硬化等后遗症。对于干穿孔的患者，可以防止耳内进水，维持其干穿孔的状态。一旦确诊为胆脂瘤的中耳炎，建议手术治疗，彻底清除胆脂瘤以达到治好的目的。
一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
慢性中耳炎分为慢性单纯型中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，对于中耳炎的治疗，需根据分型采取不同的治疗，慢性单纯型中耳炎，大多数采取保守治疗，发作时可给予3%双氧水清理外耳道，用滴耳液滴耳，可以口服抗生素等治疗，如需要鼓膜修补的，则可以行鼓膜修补术，可对骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎只能采取手术治疗。
单纯型，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。骨疡型，又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝。胆脂瘤型。但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
