左肺上叶见磨玻璃密度结节影不用担心,因为超过50%抽检人群中,均可发现肺部结节现象主要原因与环境污染,抽烟等因素有关系,并且,70%以上都是良性结节,只有结节超过一厘米以上才有可能会有恶变的可能,肺部结节绝大多数为良性增生性疾病,只有大的结节,极少数有恶变的可能。
肺良性磨玻璃CT是肺的良性病变,如病毒感染、真菌感染、过敏性肺炎等。肺的良性病变有如下表现:第一影像变化比较快,指在短期内出现磨玻璃样影,经过治疗后磨玻璃样影很快消失。第二形态上多呈斑片状、一段状或者大片状阴影。第三结节状的磨玻璃状阴影要与肺癌进行鉴别,良性的磨玻璃结节,经过治疗可以消失。
磨玻璃密度影是描述密度的,而结节是描述异常密度的形状的,两个不是一个概念。真菌感染亦可以形成类似的多发磨玻璃影结节改变。余肺野纹理紊乱才会右肺下叶磨玻璃样改变。
磨玻璃结节是不需要行增强CT或者PET的,但是如果是大的结节就需要进行增强CT或者PET。但是对于混合性的结节,结节与血管的位置关系比较密切或者怀疑有淋巴结转移,以及确定手术。
肺癌的可能性很小。肺部的斑片状磨玻璃密度影是对肺部疾病的形态进行描述。斑片状磨玻璃密度影多考虑是由于肺部炎症导致的良性病变,可以去医院做支气管镜活检。
左肺下叶磨玻璃结节比较严重,临床上肺部的炎症、出血、纤维化或者肿瘤,都可以呈现磨玻璃样结节影改变,所以对于磨玻璃结节需要引起足够的重视。因为磨玻璃结节与肺腺癌的关系密切,同样也与癌前病变,如结节腺瘤样增生以及原位腺癌有密切关系。所以对于结节直径较小的情况,需要安排患者定期随访,若随访期间出现结节的直径明显增加,则炎症的可能性最大。