儿童腺样体肥大不一定必须手术治疗，主要是需要看临床表现，如果出现持续的睡眠时打鼾、呼吸困难、耳鸣以及听力下降，咽喉部异物感则需要进行手术治疗。轻度的不需要手术。
小儿腺样体肥大，超过三岁就可以进行手术了。腺样体是在鼻咽后部的淋巴组织，当受到急性炎症刺激后，就会引起腺体水肿增生。会导致病人鼻塞、流鼻涕、呼吸不畅、睡眠时打鼾，严重者还会出现腺体面容，后果难以估量。
腺样体肥大手术费用，大概是在5000元到10000元左右。腺样体肥大手术，在术后容易出现细菌感染，需要进行抗感染。同时，需要食用简单易消化的流食，避免食用生冷还有刺激的食物，不利于恢复，同时需要注意适当的休养。
儿童腺样体肥大若情况比较轻微，暂时可以就诊中医，根据情况适当使用中成药进行治疗，可以起到一定的缓解症状的效果，治疗效果不佳，则需要进行手术治疗。腺样体肥大，是儿童尤其是学龄前儿童的常见疾病。到10岁以后，腺样体会慢慢开始萎缩的。到了成年以后，腺样体已经萎缩成了残体。如果没有打呼噜等症状，可以不用治疗。
腺样体肥大手术过程如下：
一般进行保守治疗，如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术，属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁，自上而下刮除腺样体，重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血，直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者，需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术，也就是在手术之前需要应用麻药，防止在手术的过程中，不配合而发生危险。
孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。
首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。
