发烧20天不退就要及时的到医院做一些检查，查出发烧的原因后，再做针对性的治疗。发烧可以分为感染性发烧与非感染性发烧，具体要根据发烧伴随的症状做一个系统的相关检查，比如不仅发烧，还伴有咳嗽咳痰的症状，就需要拍胸部CT，或者做痰的培养，明确是哪种病原体感染后，在做积极的治疗，如果体温较高，就要遵医嘱服用一些退热药物，控制住体温。
一般来说，二十天婴儿发烧可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：
出现二十天婴儿发烧的情况，家长可及时带宝宝前往医院，在医生的指导下，给宝宝服用退烧药进行治疗，有利于改善发烧症状。此外，家长还可以使用降温贴贴敷、洗热水澡、凉毛巾敷额头等物理降温的方式帮助宝宝退烧。
建议家长注意观察宝宝的情况，让宝宝在家好好休息，保持室内空气流通，温度适宜，避免喧哗吵闹，定期检查体温，多给宝宝喝温水，注意饮食护理。
需要根据体温情况进行退热治疗，可以选择药物的治疗或进行物理退热治疗，在选择物理退热治疗时，可以给孩子进行烫脚的处理，可以起到促进身体发汗的效果，同时适当做做足部按摩。
不发烧也会得肺炎。小儿肺炎通常是由症状、体征、辅助检查这几方面综合判断的。如果孩子出现咳嗽、发烧、喘、有痰等，而且听诊肺部有固定的中细湿啰音，就可以判断成肺炎。如果孩子不发烧或单纯的咳嗽，主要是背部有听诊出现固定的中细湿啰音，或者是拍胸片提示肺部有阴影，也可以诊断成肺炎。
宝宝发烧原因，考虑是有感染的迹象，最好化验血常规、C-反应蛋白和降钙素原，确定是病毒感染还是细菌感染。如果是病毒感染，需要给予抗病毒的药物来治疗。如果是细菌感染，就需要给予抗生素抗感染治疗。
