医生回答共18条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英
医师
邢台人民医院妇产科
三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:静脉曲张;主要原因是血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。一般建议做手术,简单,快捷,行大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥除术。症状较轻,患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带,避免久站,久坐,间歇抬高患肢.
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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,静脉曲张可以在发病数年,甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度,可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。 过去的观念,对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性,是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑,也是有一定的道理。 然而,医学发展到今天,对于静脉曲张是“早期手术治疗还是先保守治疗好?”这个问题的回答,发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。 首先,药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段,只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此,药物只能作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治疗效果确切,但是需要终身穿戴,而且使用麻烦、费用不菲。目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。那么。既然最后还是需要手术,那么前面用于保守治疗所花费的时间和精力就显得浪费了。 医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。微创手术的采用,使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内,大切口多切口变成了微切口少切口。 不过,微创手术只适合于早期的静脉曲张。 静脉曲张发展的其中一个后果是:由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处,又倒流到浅静脉系统,形成了无效循环,加重了深静脉的负担,久而久之,导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。 一旦病情到了水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时,手术的效果就大打折扣。比如,手术不能消除皮肤的变黑状况,手术对于水肿的效果很差,手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80%。 老年病人随着年龄的增加,全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时,往往因为无法耐受手术而无法治疗。 因此,为了避免上述这些并发症,最好的选择还是在并发症出现之前,早期手术解决静脉曲张。 综上所述,保守治疗静脉曲张的缺陷在于:(1)药物的副作用;(2)弹力袜使用减低生活质量(如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜)(3)有可能病情进展,失去选择微创手术的机会。(4)一旦出现并发症,手术复发率和失败率明显增加。(4)失去手术后腿部美容的目的。虽然静脉曲张手术有一定的复发率,但是即使复发的情况发生,也比不手术而发生并发症的情况要好得多。不过,大多数的复发和医生的临床经验和技术有关。 所以,选择经验丰富的血管外科专家来做手术是个前提。 因为,一个缺乏静脉曲张手术经验的医生,或是采用传统开放手术的话,术后并发症的发生也是不少的。
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易镇江
中南大学湘雅二医院内科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好, 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。其特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩。其治疗建议您1,避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;2,抬高下肢能够缓解水肿等症状;3,穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展‘4部分药物可以起到辅助治疗的作用,常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过,想彻底治疗静脉曲张,手术应当是首选。祝您早日康复。
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黄战武
湘南学院附属医院其他
三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,这是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。静脉曲张早期除了外观上的青筋突出,一般没有症状。但是随着病情的进展(一般要经过数年至十年不等),其危害渐渐显现。在治疗方面,使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿;微创手术治疗,药物治疗等,建议根据具体的情况在专业临床医生的指导下进行治疗处理。
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马水
深圳市第二人民医院内科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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你好,该症考虑静脉曲张,常见于腿部,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。症状较轻者可以采用注射硬化剂治疗或者用药物脉之灵治疗,另外严重者应该实行手术治疗,平时注意保持好的坐姿,适当进行腿部训练积极预防,祝你健康
刘满林
医生会员
深圳市第二人民医院其他
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,根据医院定义,由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。它的早期主要症状为青筋突出。若是迟迟不进行治疗处理,则可能会恶化。对于静脉曲张,治疗的手段有:使用弹性袜,利用其弹性达到治疗的作用;药物治疗等,若是情况严重,可能需要手术治疗。建议在专业医生的检查指导下,早日就医治疗。
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熊志超
湘南学院附属医院内科
三级甲等
擅长:偏瘫,截瘫后遗症
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你好,根据你所说你这个可能是由于静脉曲张引起的,可能会出现水肿,出血,静脉血栓等,一般静脉曲张主要采取保守治疗为主,可以穿一下弹力袜,也可以采取手术治疗,主要采取压迫治疗,硬化剂注射等
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秦爱洁
医师
广宗县秦红龙村卫生室妇产科
一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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问题分析:静脉曲张是静脉系统最常见的疾病形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变血液蓄积下肢
意见建议:在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高是血管突出皮肤表面的症状
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:治疗静脉曲张的方法一般有弹力袜,中西药物,手术治疗和微创介入治疗等,需要根据静脉的曲张程度和病情分期选择最佳的治疗方案。建议你到专业的医院具体的就诊!
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李爱华
滨江社区卫生所妇产科
一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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您好:单纯性下肢静脉曲张的治疗,可分三类: 1. 非手术疗法 主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,弹力袜的压力应远侧高而近侧低,以便血回流;此外,还应适当卧床休息、抬高患肢,避免站立过久等。非手术疗法仅能使病变暂停进展,适用于下列情况:①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。 2. 硬化剂注射和压迫疗法 适用于单纯型病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽的曲张静脉。常用的硬化剂如5%鱼肝油酸钠、酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘油液中)等。注射时,病人取平卧位,选用细针,针头进入静脉后,在穿刺点上、下,各用手指向近远侧压迫,使受注射静脉段处于空虚状态。一处注射硬化剂0.5ml,维持手指压迫一分钟,局部换用卷起的纱布垫压迫,自足踝至注射处近侧穿弹力袜或敷用弹力绷带后,立即开始主动活动。维持压迫的时间,大腿部1星期,小腿部6星期左右。 3. 手术疗法这是处理下肢静脉曲张的根本办法。凡是有症状者,只要没有禁忌证,如手术耐受力极差等,都应手术治疗。手术方法基本上分三种:①高位结扎大隐或小隐静脉;②剥脱曲张的大隐或小隐静脉;③结扎功能不全的交通静脉。对剥脱不尽而残留的曲张静脉,可辅用硬化剂注射和压迫疗法。
彭康
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,这是属于静脉曲张的症状。主要会造成的原因有水肿、出血、溃疡、静脉血栓等形成。主要是先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。虽然静脉曲张手术有一定的复发率,但是即使复发的情况发生,也比不手术而发生并发症的情况要好得多。建议使用的治疗方法有压迫治疗法、硬化剂注射等。
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宋西振
医师
山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流,导致浅静脉压力增大扩张,引起的静脉曲张,治疗可以用药物注射血管或手术治疗啊.平时注意不要长时间站立,宜穿长筒的弹力丝袜.戒烟啊
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刘咏武栎
医生会员
广东工伤康复内科
无
擅长:临床常见疾病
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病情分析:静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
治疗方法有压迫治疗法、血管外雷射或脉冲光、外科抽除手术、刨吸技术、无创血流动力学介入技术等。
压迫治疗法,使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
血管外雷射或脉冲光,和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细 的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术,在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
刨吸技术,是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的,利用皮下光源照射来定位曲张静脉,然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。这项技术只需在小腿上做2个切口,就解决了小腿曲张静脉的问题。然而,刨吸技术不适用于大隐静脉的主干的处理。还有刨吸术严格意义来讲并不微创,看上去切口少而小,但是皮下的创伤较大。
无创血流动力学介入技术
该疗法充分运用超声介入学科的无创性与定点介入的准确性,针对腿部病变部位,根据血流动力学原理进行一次介入治疗,同时选用特色血管营养药物,配合腿部血管恢复静脉瓣膜功能,恢复深层静脉的血流畅通,从而改善表层的血液循环,达到彻底治愈的效果。治疗后不留疤痕,无副作用,不复发;治疗过程患者无痛苦,不开刀,不手术,无需住院,随治随走,不影响正常的工作和生活。
血管内烧灼治疗
在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。 微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
药物疗法
这种又可以分为内用药治疗和外用药治疗,一般情况下内服治疗的效果不是很明显,而且长期服用会对肠胃造成一定的伤害,静脉曲张本身就是血液循环不畅,瓣膜破坏引起的,所以靠内服血液循环很难到达病变部位。外用药比较方便,能直达病灶,一般都是纯中药制剂没有什么副作用,特别对慢性下肢静脉炎形成血栓和静脉曲张引起的肿、痛、沉重感、压痛、牵拉痛及胀痛、条索、色素沉着等为主要体征及症状均能迅速消除。目前是首选。
解毒溶栓疗法
这是一种新的治疗方法,准确的来讲也是一种外用的治疗法。它是以传统中医药名方为基础、结合中药现代化技术而创新的新疗法,药力强药效持久、直达病灶、上万例血管病病患者临床验证,能彻底从根本上治愈脉管炎、静脉炎、雷诺氏病、动脉硬化闭塞症、静脉曲张炎性综合症、下肢青紫肿大、老烂腿等顽疾。特别对慢性下肢静脉炎形成血栓和静脉曲张引起的肿、痛、沉重感、压痛、牵拉痛及胀痛、条索、色素沉着等为主要体征及症状均能迅速消除。且能有效地溶化静脉的血栓,具有全面解毒溶栓、活络通脉、利湿清热、消肿止痛的功效,能较好消除抗血管炎症,促进血管通畅、改善血液循环、消除组织水肿、修复受损或坏死的肌肉神经组织,达到血管全面彻底康复
意见建议:郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
治疗单纯性下肢静脉曲张有三种方法:
(1)非手术疗法:穿绵纶弹力袜或上弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,适当休息抬高患肢、避免久立。
(2)硬化剂注射和压迫疗法。
(3)手术:是处理下肢静曲张的根本方法。有症状的病例,只要没有禁忌症,都可手术治疗。
(单纯性下肢静脉曲张指病变范围仅位于下肢浅表静脉者。)
平时可通过一些简便易行的措施预防疾病的发生———
●静脉曲张是一种逐渐发展变重的疾病,目前还没有一种药物能够把静脉曲张治好,预防是很重要的。得了静脉曲张的病人下肢的血液循环是不好的,如果长时间坐着,一定要抽空活动一下。
●站立时,不要总用两条腿一起支撑全身重量,可有所侧重,让两条腿轮换休息。可以踮起脚来,让脚后跟一起一落活动,或做小腿的踢腿运动。上述动作都能引起小腿肌肉强烈收缩,减少静脉血液积聚。
●少跷二郎腿,因为二郎腿的坐姿会阻碍下肢血液回流。
●中午晚上休息时将腿垫高15—20厘米,如此可促进腿部血液循环。
●每晚睡觉前,要养成用热水洗脚的习惯,忌用冷水洗脚。用热水洗脚,能消除疲劳,有利睡眠,更能活血化淤。
●游泳是防治静脉曲张的最佳运动方式之一,因为此时肌体压力得到减轻,而水的压力则有助于增强血管弹性。
●坚持穿医用的高弹力袜,可以减轻和缓解症状,有助于延缓静脉曲张的发展进程。
●腿部按摩,两手分别放在小腿两侧,由踝部向膝关节,揉搓小腿肌肉,帮助静脉血回流。
●饮食宜清淡而富有营养,多吃新鲜蔬菜、水果等,可选食山楂、油菜、赤豆等活血之品,还可选食牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物,以温通经络
彭秋榕
治疗师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,静脉曲张主要特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩。下肢静脉曲张一般经历10多年的病程后,会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑(色素沉着)、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛,甚至溃疡。治疗静脉曲张需避免长时间站立或坐位的姿势,应适当运动,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;休息时抬高下肢能够缓解水肿等症状;穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展; 部分药物可以起到辅助治疗的作用,常用的有爱脉朗、迈之灵片等。不过,想彻底治疗静脉曲张,手术应当是首选。建议及时到医院检查及治疗,祝你健康!
陈丽
普通医生
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,静脉曲张由于先天性原因、负重及妊娠等能造成静脉压力升高的各种因素,下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。长此以往,造成浅部静脉所承受的压力增高,在外表上就表现为逐渐出现所谓的“青筋隆起”。 常见并发症有静脉曲张性静脉炎,淤滞性皮下硬化症,水肿,静脉血栓形成等。根据病情严重情况可采用压迫治疗法,硬化剂注射,血管外雷射或脉冲光,外科抽除手术,血管内烧灼治疗,药物疗法等。静脉曲张性静脉炎,淤滞性皮下硬化症,水肿,静脉血栓形成等
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刘国东
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,根据您所述的情况,这是属于静脉曲张的症状。主要会造成的原因有水肿、出血、溃疡、静脉血栓等形成。主要是先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。虽然静脉曲张手术有一定的复发率,但是即使复发的情况发生,也比不手术而发生并发症的情况要好得多。建议使用的治疗方法有压迫治疗法、硬化剂注射等。
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孔彬
广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
已帮助用户: 29403
你好,表现的话一般是会有静脉鼓出,严重的出现疼痛,一般情况下静脉曲张是由于血液回流受阻导致的,如果病情严重是有可能要采用手术治疗的