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申子红
湘南学院附属医院外科
三级甲等
擅长：
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病情分析：你好，常用肝功能正常值及临床意义 1、肝功能正常值-谷丙转氨酶
（ALT）：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高
低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可
升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变
化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。
2：肝功能正常值-谷草转氨酶（AST）：前者位于细胞浆，后者位于细胞线
粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高
幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重
。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则
ASTm明显升高。 3、肝功能正常值-碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为
30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型
（仅见于中后期孕妇），还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，
肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨
瘤）均可使ALP上升。 4、肝功能正常值-谷氨酰转移酶（-GT）：健康
人血清中-GT水平甚低（小于40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小
肠产生。-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定
意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝
硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 5、肝功能正常值-总
蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP为60-80克/L，A为40-
55克/L，G为20-30克/L，A/G为1。5-2。5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现
白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。 6、肝功能正常值-血清总
胆红质和直接胆红质（Bc）：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，
正常值TB为2-20umol/L，Bc小于3。4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性
黄疸。 7、肝功能正常值-总胆固醇（Ch）及胆固醇酯（cbE）：可了解
肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，
如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。
肝功能异常的治疗要根据具体的情况来进行，引起肝功能异常的原因不同，
肝功能异常的治疗也不相同。如果肝功能异常的患者有肝病病史，比如乙肝
大小三阳、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，肝功能异常并且转氨酶一直偏高，
有可能是肝病病情加重，需要检查肝胆B超、肝纤四项等，了解肝功能异常
的原因，针对病因进行治疗。如果肝功能异常仅表现为转氨酶偏高，在肝功
能检查前有饮酒、剧烈运动、感冒、服用某些药物等行为，这些行为可引起
转氨酶一过性偏高，这种情况应先进行适当的休息，暂时不需要治疗，过一
段时间再次检查肝功能，如果肝功能恢复正常就没有问题。 需要注意
的是，肝功能异常的治疗需要针对病因来治疗，不能单独地进行降酶、降黄
等治疗，这样会掩盖真正的病因，导致肝病恶化。在临床上，最容易引起肝
功能异常的是乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化
等肝脏疾病。下面详细介绍各个疾病引起的肝功能异常如何治疗
意见建议：
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李晶
医师
黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科
一级甲等
擅长：肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析：你好，从你的这个肝功能的检查结果来看，只是稍微的有些异常的，这时看这个化验结果到不是很严重的，也不要太担心了
意见建议：有时在化验前休息不好，睡眠不足，饮食不节，过度饮酒或劳累，精神压力大，都有可能引起转肝功能轻度异常的，如果你没有不适的症状，可以先观察一段时间，在这个期间有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累，这样会很好的。
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田业锋
医师
山东省泗水县圣水峪医院外科
擅长：外科各类疾病
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病情分析,你好，据你的报告看问题不大，总胆红素（TB-K）28.9，直接胆红素9.5，间接胆红素（IBILI）19.4，谷丙转氨酶（ALT）52 正常为0-45 ，均接近正常值，可能是由于饮酒，服药引起，请你注意休息，定期复查即可。
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