14天的新生儿总胆红素252直接胆红素65间接胆红素188谷...

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患者信息:男 1岁 浙江 台州 病情描述(发病时间、主要症状等): 14天的新生儿谷氨酰基转移酶158,总胆红素252,直接胆红素65间接胆红素188,谷丙转氨酶16.2,谷草转氨酶29.7。谷氨酰基转移酶158,碱性酸磷酶234,乳酸脱氢酶397,白蛋白/球蛋白3.2 高密度脂蛋白2.08。这些指数都高了。说明了什么,非常着急郁闷中 求高人指点,孩子平时没异常。 想得到怎样的帮助: 这些数据是怎么样的?孩子会有问题吗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 未知
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申子红 湘南学院附属医院外科 三级甲等
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病情分析:你好,常用肝功能正常值及临床意义   1、肝功能正常值-谷丙转氨酶(ALT)

:参考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情

轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。但ALT缺乏特

异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变

缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。   2:肝功能正常值-谷草转氨

酶(AST):前者位于细胞浆,后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝

炎方面与ALT相似,在一般情况下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说

明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大,轻度肝损

时仅有ASTs升高,而重度损害则ASTm明显升高。   3、肝功能正常值-碱性磷

酸酶(ALP):正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成,即肝脏型、肠

型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇),还有一部分来自骨骼。ALP经

由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨

肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。   4、肝功能正常值-谷氨酰转移酶(-

GT):健康人血清中-GT水平甚低(小于40单位),主要来自肝脏,少许由肾、

胰、小肠产生。-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,但在黄疸鉴别方面有一

定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬

化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。   5、肝功能正常值-总蛋白

(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G):正常值TP为60-80克/L,A为40-55克/L,G

为20-30克/L,A/G为1。5-2。5:1。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球

蛋白增加,使A/G比例倒置。   6、肝功能正常值-血清总胆红质和直接胆红质

(Bc):肝病时出现黄疸,TB和Bc均可不同程度升高,正常值TB为2-20umol/L,

Bc小于3。4umol/L,如Bc明显升高,提示为梗阻性黄疸。   7、肝功能正常值

-总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(cbE):可了解肝病时脂质代谢障碍情况,阻塞性

黄疸时Ch可增加,脂肪肝时也可能增加,如严重肝脏损害,总胆固醇和胆固醇酯

均可下降。
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胆红素是由胆汁生成障碍或/和胆汁流动障碍所致的一组疾病共同的临床症状,又名胆汁淤积综合征。对肝内胆汁淤积,还要明确是遗传性还是获得性,遗传性胆汁淤积的识别是基于排除获得性病因,一般应当做肝穿刺以探索肝实质性病变。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。
在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝病、胆囊炎、精神因素、胆囊结石等都可以造成胆红素代谢的障碍,引起胆红素高。胆红素高一点,不要紧,胆红素高提示肝功能异常,需要查引起肝功能异常的原因,不要喝酒,熬夜劳累,这会容易引起肝功能异常。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。一般可以通过相应值的变化对疾病进行判断。如果总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都很高,肝细胞性黄疸被认为是肝损害。有必要积极寻找肝损伤的原因。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

新生儿间接胆红素高要加强保健及治疗,另外可能需要注意,密切观察孩子的病情变化,需要尽早缓解胆红素增高,避免形成临床胆红素脑病。核黄疸是指的颅内有胆红素增高,可以影响到智力发育的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题,不要紧。间接胆红素不是肝发生的,患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果,总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征,患者可以及时进一步检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。