病史:有糖尿病,脑梗,肾病等。

会员90985799 80岁 已回复
病史:有糖尿病,脑梗,肾病等。最近出现幻觉,说周围有死去的人,老鼠等不干净的东西。大小便没知觉。经常失忆,忘记时间和自己在哪里。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨建军 主治医师 未收录医院内科 一级
擅长:精神科、神经内科常见病的治疗。
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首先治疗基础疾病。如糖尿病。目前出现精神症状。可以服用小剂量利培酮。建议精神卫生中心治疗
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,鉴于你所说的情况,对于糖尿病引起 的肾病的情况需要注意控制好血糖
意见建议:饮食方面避免甜食,少吃主食,避免油腻、过咸,规律的服用降糖药定期检查血糖
相关问答

首先,糖尿病肾病是不能逆转的,糖尿病早期肾病得积极控制血糖,血压血脂,注意休息,避免使用损害肾脏药物,如病情允许可服用Acei或者Arb类药物降低蛋白尿,关键是要控制血糖,平时低糖饮食,增加锻炼。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病的病史及发病症状,糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查,高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病肾病的早期症状并不明显,最初只是在体检时,能够检查出尿中有微量蛋白,随着病情加重,出现尿中有泡沫,还有腰痛、无力、食欲差等症状,然后会出现全身浮肿,一般由脚开始水肿,伴随脸肿,眼睑肿,严重后出现全身肿,检查出现肾性高血压。也有部分严重的糖尿病肾病会有皮肤瘙痒等症状。

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糖尿病肾病的诊断标准有以下几点:第一点,尿中排出了白蛋白以及红细胞,这些都可以提示肾脏受到损伤。第二点,眼底的检查,主要是做眼底造影,可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。第三点是肾脏的体积,早期的糖尿病肾病,肾脏体积是变大的,到了终末期,肾脏的体积就会缩小。第四点是尿糖,也就是通过尿液筛查里面是否还有血糖。第五点是肌酐的清除率,也就是间接反应了肾小球的功能,需要做相关的穿刺或者血液检查。

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糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病全身浮肿是由于肾小球重吸收功能下降,导致机体丢失大量蛋白质,以致血液里血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,水钠代谢失衡,在皮下组织出现严重滞留,表现为糖尿病全身性浮肿、水肿。建议积极有效地控制血糖降血压治疗低蛋白饮食:蛋白质负荷可能增加肾小球内的血流量和压力使高血糖所致的肾血流动力学异常改变加重。食盐摄入应有限制、适当限制钾和蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素。

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