肝癌晚期因为白蛋白合成不足,所以腹腔内的漏出液无法重新回到血管,从而表现为大量腹水。所以肝癌晚期病人出现腹水,需要通过输注白蛋白提供血浆胶体渗透压,使腹水重吸收回血液中,同时使用利尿剂使得腹水通过肾脏排出。
肝腹水不能长期休息。根据自己的身体状况,适当的锻炼可以改善体内的血液循环,促进肝脏的新陈代谢和修复。可选择运动如太极、散步等,但避免过度活动。是治疗肝腹水,提高肝细胞疗效的良好方法。
以低脂肪,高蛋白,高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时,定量,有节制。早期可多吃豆制品,水果,新鲜蔬菜,适当进食糖类,鸡蛋,鱼类,瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
肝腹水,一般很难治疗。必须及时就诊,住院治疗,查明病因,针对病因,及时治疗原发病。大多都是由于肝炎后肝硬化或者肝癌,或者其他全身疾病引起的。肝硬化常见于慢性病毒性肝炎(乙肝,丙肝等),长期反复发作,肝硬化分代尝期与失代尝期,一旦出现腹水说明肝硬化已是失代尝期,需要保肝及对症治疗。不能从根本上治好。
对于肝硬化腹水,临床表现主要取决于腹水量的多少。如果腹水比较少,病人通常没有什么特殊临床表现,只是有慢性肝病的表现,比如腹胀、乏力、厌油、尿黄等,同时可以有肝脏、蜘蛛痣、慢肝面容的体征。如果腹水达到中量或者多量,可能出现相应的表现,比如常见的腹胀、厌油、腹部膨隆、移动性浊音阳性、振水音阳性。如果腹水比较多,可能出现张力性腹水的表现。