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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指,或者发生在足趾,发于手指者常有啃手指的不良习惯,发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。
中医治疗
1、中医内治:可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等;如高热口渴可加生石膏;如大便干结可加大黄、玄明粉等;如剧痛难忍可加西黄丸。(仅供参考)
2、中医外治:局部红肿未溃,选用或;若已成脓则按溃疡治之,给八二丹或九一丹放于疮顶,再用或外敷,如脓出不爽,加用药线引流;后期可用生肌散以太乙膏或红油膏盖贴。
治疗措施
早期可用纯中药产品、热敷、理疗等,应用磺胺药或抗生素。已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
甲沟炎的一般保守疗法:
(1)抗生素
种类较多,有肌注、静脉用药、外用药等类型。
优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。
缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用。
(2)消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等,有口服、软膏、注射等类型。
优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。
缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用。
(3)尿素软膏
优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正。
缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形。
(4)硝酸银
优点:治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用。
缺点:具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观。只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大。
(5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”
优点:简单方便,可自行处理。
缺点:容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发。
用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合。
(6)中医中药疗法
中药制剂外敷,中草药浸泡等,或传统的修脚技术等。
优点:通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好。
缺点:根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准。
(7)手术治疗
并不是所有的甲沟炎患者都适合切开引流术,临床上甲沟炎有脓液积聚者,应切开引流。术前准备:
1、根据病情合理选用抗生素。
2、对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力。
3、手部较深脓肿切开时,宜用止血带控制止血,使手术野清晰,保证手术安全。
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张茂京
医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:甲状腺、乳腺、肝胆
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病情分析:根据你的病情考虑:甲沟炎。
多有嵌甲或甲沟受伤继发感染引起,表现为甲沟红肿、热痛。
1、局部涂抹消毒剂。
2、口服抗生素。
3、如已形成脓肿,早起切开引流。
意见建议:
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王立群
医师
威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
已帮助用户: 154910
您好,对甲沟炎的治疗:
1.甲沟炎早期,可用2%的碘酒涂擦或热水浸泡患指,每日4~6次,每次15~20分钟,然后可外敷鱼石脂软膏或三黄散等。
2.如已有脓液形成,应切开引流。累及甲根或甲床时应部分或全部拔甲
如拔甲后甲床未破坏,2~3个月指甲仍会再生
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:甲沟炎是指趾甲周围软组织的化脓感染应及时采取消炎措施的可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗
刘玉强
医师
河北省威县魏村卫生室内科
一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
已帮助用户: 154561
热敷和温水浸泡可缓解疼痛和引流脓液。温水浸泡也可增加血液循环,有助于抵御感染。有时需要切开引流。引流充分,可不必用抗生素治疗。如果感染扩散可口服抗生素。 如果甲沟炎由真菌引起,应进行引流并涂抹含有酮康唑、环己吡酮乙醇胺或咪康唑的霜剂和温水浸泡。严重病例,可口服抗真菌药物。
彭康
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
已帮助用户: 14807
您好,甲沟炎是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。一般是由于金黄色葡萄球菌感染所致的,不会自行的痊愈,会进行性的发展。保守的治疗是可以使用抗生素、镇静消炎的药物等。严重的话需要采取手术治疗。