腹膜炎会引起大量腹水吗?

匿名 19岁 已回复
全部症状:我叫吴小艳,今年19岁。是一名学生,上高二,由于我比较瘦发育比较慢,也没月经。去年父母带我去市医院检,结果发现肚子有少量腹水。拿了药吃,五月份肚子突然变大。去徐州二院检查。查了一个多月都没结果。从头到脚都没病,只是肝稍大,脾稍大其他没什么。医生只给消炎,还做了腹腔镜怀疑是腹膜炎但不排除腹膜瘤但不确定结果,标本拿到上海中山医院也没有结果。我除了肚子大外,没有任何难受的地方。吃饭一切正常。怀疑是肝腹水但是也治不好,肚子里的腹水到现在也不增不减保持原来的样子。看了好多中医和西医 ,吃了好多药都不见效希望哪位好心人帮帮我谢谢了

发病时间及原因:前年,原因不明

治疗情况:看了很多中医西医吃了很多药都没结果
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
赵刚 湘南学院附属医院内科 三级甲等
擅长:内科,高血压,糖尿病
已帮助用户: 250
你好,这种情况有可能是结核性腹膜炎,它是可以引起大量腹水的。
关注
张克升 山东省潍坊市昌乐县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管疾病、神经系统疾病、坐骨神经病及重症肌无力等...
已帮助用户: 17412
病情分析:
意见建议:
非常感谢你的信任和支持! 回答如果令您满意,请及时点击“采纳为答案”以示对劳动成果的互相尊重! 祝您早日康复!早日解除疑虑、拨云见日! 可能是腹膜炎妇科肿瘤合并腹水引起腹水的病因有以下几种: 1>心源性心力衰竭(多见于右心衰) 2>肝源性肝硬化失代偿期门脉高压 3>肾*性肾病肾衰失代偿期 4>局部因素结核性腹膜炎,腹腔肿瘤,腹腔血管破裂引起的血性腹水 5>全身因素营养不良低蛋白血症 6>妇科肿瘤合并腹水----梅格氏症 (一)、内科治疗:内科支持治疗可视为手术前的准备,但必要时仍需手术治疗。内科支持治疗包括: 1、卧床休息、宜前倾30°~45°的半卧位,以利于炎性渗出物流向盆腔,而易于引流。若休克严重,则应取平卧位。 2、禁食并作胃肠减压。 3、纠正体液、电解质及酸碱平衡的失调:应给予充分的输液,使每日的尿量在1500毫升左右。若能根据中心静脉压测定的结果考虑输液量最好。 此外,还应根据血电解质测定的结果,计算应输入的氯化钾或钠盐的量,根据血二氧化碳结合率,或血液的PH值来考虑使用碳酸氢钠等治疗。 4、如有条件最好给予静脉内高营养治疗,或少量输血浆、全血,以改善病人的全身情况及增强免疫力。 5、抗菌治疗:继发性腹膜炎,多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,故宜采用广谱抗生素或使用数种抗生素联合治疗,一般不必等到放射线或微生物检查确定。具体抗生素的持续使用时间还不确定,但如果感染已经得到有效控制,并且病灶已被清除,抗生素的使用一般不要再超过5~7天。如能通过培养获得病原菌,则根据药物敏感试验结果选用抗生素更佳。 6、剧烈疼痛或烦躁不安者,如诊断已经明确,可酌情使用哌替啶、苯巴比妥等药物。如有休克,就应积极进行抗休克治疗等。 对诊断为原发性腹膜炎的病例,或弥漫性腹膜炎病程已超过2天,炎症已有局限趋势者,或年老体衰、中毒症状严重者,则可先行内科支持治疗,并密切观察病情的演变。 (二)、外科治疗一般而言,凡急性继发性腹膜炎的诊断已经明确,而且又已查明或已推测到原发病灶的所在,若患者情况许可,应尽早实施行手术治疗,如切除阑尾、胆囊等病灶,缝合胃肠的穿孔,或作胃大部分切除术,结肠癌切除等,并同时彻底清洁腹腔,充分引流腹腔脓性渗出。 手术治疗的适应证:经非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎的症状及体征不缓解反而加重者;腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期吻合口漏所致的腹膜炎;腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。 腹腔引流的指征:坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;手术部位有较多的渗液或渗血;局限性脓肿。严重的感染,要放两根以上的引流管,术后可作腹腔灌洗。 预后由于诊断和治疗水平的进步,急性腹膜炎的预后已较过去改善。但病死率仍在5~10%左右。发生在肝硬化腹水基础上的原发性腹膜炎甚至高达40%,故对于肝硬化的患者,应注意预防腹膜炎的发生。延误诊断而治疗较晚,小儿、老人及伴心、肺、肾疾病与糖尿病者预后差。次继发性腹膜炎的预后较差,死亡率可超过50%。 预防对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病,应及早进行适当的治疗,是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术,甚至包括腹腔穿刺等,都应严格执行无菌操作。肠道手术前,给予抗菌药物口服,可减少腹膜炎的发生。肝硬化的患者,尤其出现低蛋白血症时,发生腹膜炎的机率较高,可预防性应用诺氟沙星和西沙必利。
关注
刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
已帮助用户: 323988
指导意见:你好,这种情况有可能是结核性腹膜炎,它是可以引起大量腹水的。对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连。
相关问答

一般情况下,肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大,导致腹腔脏器的静水压升高,导致血液渗出。具体分析如下:
肝硬化患者,因其显著的肝机能损害,使其产生清蛋白的能力降低,使血液中的凝胶渗透压力降低,从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高,肝脏淋巴细胞产生增加,并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积,这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常,从而引起肾素血管紧张素的活化,从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低,从而产生大量的钠和水分,从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤,导致通透性增强,导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜,导致腹膜炎症。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

有结核史要检查明确输卵管和子宫内膜有无感染结核病灶的,如果子宫内膜有感染结核病灶,内膜没有感染是可以进行试管婴儿辅助性受孕的,如果子宫内膜感染结核病灶就无法受孕,需要去检查一下,在医生的指导下进行治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腹膜炎腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而非一种疾病,任何病理状态下导致浮潜的液体量超过二百毫升就是腹水,腹水最明显的症状之一就是肚子变大,腹水程度不同,则腹部凸起的程度不同,经过检查后制定科学的治疗方案,以免耽搁。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

硬化腹水初起,且进展较快时,可有腹部胀痛,触诊有压痛,需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状,腹部可有柔韧感,压痛及反跳痛,症状及体征持续不退,腹水性质为渗出液,极少数可为血性腹水。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。主要表现为腹膜炎和腹水征,但其腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻,腹部持续隐痛或胀痛,可阵发加剧,腹壁有柔韧感。腹水量多少不一,少数可呈包裹性肿物。卵巢癌是一种女性生殖器官常见的恶性肿瘤,早起症状不是十分显著,常表现为疼痛、月经不调,偶尔出现不规则性子宫出现,如绝经后出血、消瘦等,逐渐出现下腹包块、腹腔积液、以及进行性消瘦、乏力、倦怠等恶病质。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝硬化导致大量腹水,现在腹内压力增加。仅仅每天排出腹水是不够的。对于肝硬化腹水的治疗,需要亲自去医院详细询问。因为每个医院有不同的条件,有不同的差异,所以具体的费用也不同。在这方面,不能有一个具体的介绍。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。