如果怀孕41周没有临产的迹象,需要核实末次月经、月经周期以及预产期,进行b超监测,胎心监护,对胎儿、胎盘情况进行评估。如果确诊怀孕达到或者超过41周,没有剖宫产指征的,应该促进宫颈成熟常规引产。如果胎儿较大或者骨盆狭窄或者由于孕妇身体原因不适合阴道分娩者,应该实行剖宫产术结束妊娠。怀孕满37周到不足42周生产都是正常的。
预产期超一个星期是比较常见的,要核对孕周根据病人的月经情况、孕早期B超、孕11-13周B超的头臀长。如果核对孕周后,确实预产期超一周了,孕41周要将病人收入院,如果符合引产指征,没有禁忌症的,可以给予催产素或者前列腺素引产。如果有其他的特殊情况,比如骨盆狭窄、头盆不称、重度子痫前期等不适合自然分娩情况,要给予剖宫产。
通常来说如果月经规律的话预产期前后二周内生产都是属于正常的现象。通常都不用太过于担心,预产期后二周之内生产即为正常,建议行产科检查及B超检查若是都正常即可。
过了预产期,也就是妊娠40周后仍然没有自然分娩发动时不要着急,国际上认为如果在预产期后仍然没有自然分娩发动,建议在预产期过后1周,也就是在41周时开始进行催产和引产。催产和引产前要进行全面的评估,包括胎儿大小、胎方位、母体骨盆以及子宫收缩的情况进行全面评估,决定分娩的方式。
计算预产期一般是根据末次月经来的第一天开始算,月份加9或者减3,日数加7。如果平时月经是农历需要换算成阳历,这样比较准确。对于平时月经不规律的孕妈妈,计算预产期需要结合刚怀孕时的早期彩超检查,根据孕囊大小估算出怀孕天数,然后推算出末次月经的时间,再按以上方法推算出预产期。