类风湿关节炎将近20年,左腿膝

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类风湿关节炎将近20年,左腿膝盖不能直立了,在日照这边医院以及偏方治疗多次,年前在日照医院住院想换,检查类风湿因子,血沉,c反应蛋白等含量较高,打消炎的药后降下来后观察几天后又升高了。如何治疗是最好的呢,能直起来?
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马俊杰 医师 长钢职工总医院中医科 二级甲等
擅长:中医科、
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问题分析:你好!你现在左膝活动障碍,可能是类风湿关节炎引起了关节畸形,与病情没有得到控制有一定的关系。
意见建议:一般来说病情不能逆转,左膝伸直的可能性不大,但是可以减缓症状、控制病情,你可以服用小活络丸先看看。如果无效的话,可以配上甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂。
董开云 医师 整形美容
擅长:眼部综合整形、鼻部综合整形、耳部综合整形、唇部综合...
问题分析:类风湿关节炎的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
意见建议:1.患者教育使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。2.一般治疗关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。3.药物治疗方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。4.免疫净化类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。5.功能锻炼必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。6.外科治疗经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
相关问答

幼儿类风湿关节炎严重,是幼儿一种特发性的关节滑膜炎,属于幼儿时期较常见的一种疾病。如果出现了类风湿关节炎,需要注意,这是一种相当比较炎症的疾病。幼儿类风湿关节炎有不同的临床表现,其发病时间相对较长,其症状也会有很大的改变。如果病情继续恶化,可能会导致幼儿的生理和身体的健康受到很大的影响,建议及时进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

目前临床上还不能根治类风湿关节炎,我们主要是为了控制滑膜炎和疼痛,保持关节的正常功能,预防关节畸形。常见的药物有:
一、是缓慢作用的抗风湿药,比如甲氨喋呤,可以与羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、抗肿瘤坏死因子等联合使用。
二、非甾体类抗炎镇痛剂,能减轻身体的不适。
三、围手术期应用糖皮质激素可以预防滑膜炎的进一步加重。
四、如果关节破坏严重、严重畸形,可以通过人工关节置换来减轻关节疼痛,保持关节的正常功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,主要表现为对称性多关节炎,常见手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等。可与感染、遗传、激素、环境因素、肠道菌群失调和免疫失衡等有关。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

一般情况下,小儿类风湿关节炎可以吃鸡蛋,具体内容如下:
儿童患有类风湿关节炎时可以食用鸡蛋。鸡蛋含有大量高质量的蛋白质,还含有丰富的卵磷脂、维命D、微量元素、锌等。儿童类风湿性关节炎的需要含有优质的蛋白质,而卵磷脂能有效地防止胆固醇的上升,并且对类风湿性关节炎也有一定的作用。另外,补充维生素d能促进儿童的钙的吸收,还可以通过补充铁和锌来防止贫血。因此,在儿童RA患儿中,鸡蛋是最好的选择。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,儿童类风湿关节炎,也叫幼年特发性关节炎,是一种常见的儿童期结缔组织病。
小儿类风湿性关节炎的主要症状是起病突然、持续高热等方面,并且一般会持续2个多星期,可能还会伴有全身皮疹、淋巴结肿大、浆膜炎、肝脾肿大等症状,也有少数患儿会出现脑膜炎,可以在医生指导下口服非甾体类消炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式管理等。及早诊断和治疗对于缓解疼痛和控制炎症的进展至关重要。
1.药物治疗:如非甾体抗炎药、抗风湿药物、植物药物治疗等。此外,也可选用散风祛湿、舒筋活络的中成药来治疗,如同仁堂国公酒。该药物以白酒为载体,由羌活、厚朴等三十多种药材制成,可有效预防和缓解类风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者的不适症状,症见骨关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重等,疗程服用可降低疾病的发作频次,提高患者的生活质量。
2.物理治疗:物理治疗包括热敷、按摩、康复运动等方法,可以缓解症状、增强关节的灵活性和稳定性。
3.生活管理:合理饮食、保持适当的体重、合理安排工作与休息,可以减轻关节负担和炎症反应,有助于控制症状。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。