一般情况下，宝宝睡觉时咳嗽厉害，可能是由于过敏性咳嗽引起的，一般是在晚上突然发作，呈是阵发性、持续性干咳，这时候要及时远离过敏性的来源，口服沙、特布他林等抗过敏性的药物。也可以口服感冒清热颗粒，也可以让孩子多饮一些生姜红糖水，能够帮助孩子出汗散寒，减轻咳嗽。平时应尽量让宝宝吃比较清淡的食物，并注意休息。
夜间咳嗽厉害应该是夜间着凉引起的。表现为干咳、阵咳，咳嗽持续较久，其它症状较轻微。咳嗽是呼吸道感染的基础症状，主要表现为上呼吸道感染、气管支气管炎、急慢性咽炎、各种炎症导致的肺部感染等。咳嗽最常见的病因是上呼吸道感染和咽炎，口服止咳药。如果症状没有改善，可以到正规的医院做详细的检查，确定咳嗽的病因，然后对症治疗。
一般情况下，小孩咳嗽可能是因为呼吸系统疾、循环系统疾病、心因性的咳嗽等。
1.呼吸系统疾病：如支气管炎、肺炎等疾病都属于呼吸系统疾病，通常都以咳嗽为典型症状之一。
2.循环系统疾病：如心衰就属于循环系统疾病，可能有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。
3.心因性的咳嗽：这情况下引发的小孩咳嗽，通常在白天或小孩情绪过于紧张焦虑时出现，没有器质性病变的表现。
通常来说，原因，具体分析如下：
如果小孩咳嗽厉害，可能是因为感冒，可以口服一些儿童止咳化痰颗粒、橙红色的颗粒。如果小孩出现咳嗽、粘稠、咳嗽等症状，建议家长到正规的医院进行听诊，查看肺部有没有干湿罗音，也可以拍个胸部X光，用点滴进行消炎处理。另一种是要注意儿童发生气喘的症状，建议及时去医院做个全面的诊断。
在日常生活中，家长应该加强孩子的营养摄入，营造良好的睡眠环境，适当进行户外活动，有助于健康的生长、发育。
小孩睡觉咳嗽很主要的因素，是一种过敏性咳嗽或哮喘。过敏性咳嗽的特征主要是夜间咳得厉害。哮喘特征之一称为咳嗽症，即早晨和晚上，也有在日间锻炼后，激动后。这种情况下，就很容易被医生诊断为哮喘了。因此夜间咳嗽在哮喘等过敏性咳嗽中占有很重要的地位。如果家长发现孩子晚上咳嗽，就要注意是否存在过敏性咳嗽。
此外，家长应该注意室内的湿度和温度。
出现咳嗽时，可以选择使用特布他林、沙丁胺醇、布地奈德、丙酸倍氯米松等药物。如果咳嗽没有痰，影响睡眠，可以服用中枢性镇咳药物。所以要确定咳嗽的原因，比如感染导致的咳嗽，需要做血常规、c反应蛋白、呼吸道病原体等检查，然后再根据具体情况进行治疗。如有异物吸入史，应做气管镜或胸部X线检查，异物应在气管镜下取出。
