医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称”髀枢痹”、”骨痹”、”骨萎”。目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。目前,全球医生共识:尚无逆转大范围股骨头坏死的治疗方法,以下列举可行的治疗方法,以供参考。 1、钻孔减压2、全髋关节置换 3、介入疗法 4、带血管移植5、带血管蒂骨瓣移植6.小针刀
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黄战武
湘南学院附属医院其他
三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,对于股骨头坏死,需要尽早手术将坏死的骨头和组织去除,目前来说,比较好的治疗方法为髋关节置换,效果也是比较理想的,意见仅供参考,建议根据具体情况,在专业医生的指导下进行为宜。
周洁
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 股骨头坏死可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。
1、保守治疗(1)避免负重 可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。(2)电刺激 有成骨作用,能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。2、手术治疗(1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。(2)关节成形术应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。
五、股骨头坏死的饮食
可以选择一些乳制品中的钙磷比值比较适中,可使钙磷等物质充分吸收的食物。牛奶中还含有蛋白质、乳糖等物质。如果每天喝2杯牛奶(约480毫升)就足以达到成人的钙需要量。当然由于老年人本来钙质就丢失很多,所以钙需要量更大。从饮食上合理配餐有助于股骨头坏死的治疗。为了更好地使乳制品中的钙、磷成分吸收,应该每天在食用乳制品的同时,经常"晒太阳",保证每日"晒太阳"1小时左右,这样会收到更好的效果。除了乳制品,另一种含较多钙质的食物是动物骨头汤。但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂,可增加矿物质和蛋白质的溶出率。
主食:应以米、面、杂粮为主,做到品种多样,粗细搭配。副食:应多吃含钙多的食物,如牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类。
彭康
医师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,一般来说,这种情况的骨折首先应该需要复位,再固定,然后进行康复治疗,使原来的功能得到回复。建议您在回复的时候注意钙和营养的补充。可以更好的促进骨骼的生长。
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,可以试试"DSA介入融通疗法。
叶平
医师
马王堆医院外科
擅长:骨折
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股骨头的血供比较少,股骨颈骨折后,很容易出现股骨头坏死,尤其是老年人,建议可以做人工髋关节置换手术
彭秋榕
治疗师
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,进而出现骨的变性坏死。股骨头坏死以髋关节疼痛,跛行为主要临床表现。患者髋关节屈伸受限表现较为明显,治疗不及时可引起严重残疾而丧失劳动能力。股骨头坏死治疗主要包括有手术方法和保守方法治疗。手术主要治疗方法有人工髋关节置换术、股骨头显微外科带血管植骨手术、股骨头钻孔减压手术等。保守方法主要为中医中药治疗、推拿、针灸、理疗等方法。祝你健康!
陈丽
普通医生
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,股骨头坏死大多因外伤、风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。。应适当进行功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,是促使早日恢复功能的一种有效手段。治疗可用高频振荡波、电磁场理疗(脉冲电磁场)以及高压氧治疗。严重着需手术治疗。
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孔彬
广东医学院其他
擅长:内外妇儿等一系列疾病
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病情分析:
意见建议:
你好,这种情况是有必要到医院监测生命体征及病症严重程度再进行治疗的,建议到医院检查治疗,而且不要胡乱用药,在医生的指导下进行用药。
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刘国东
湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,根据您所述的情况,这种情况的骨折首先应该需要复位,再固定,然后进行康复治疗,使原来的功能得到回复。建议您在回复的时候注意钙和营养的补充。可以更好的促进骨骼的生长。
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顾硕
深圳第二人民医院其他
擅长:内外儿科疾病
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你好,这种情况必须严密监控,并注意观察体温呼吸脉搏血压等生命体征,一旦出现了异常就要及时到医院就诊治疗。