孩子说话咬字不清楚，是构音器官及构音运动的问题，可以到医院面诊，检查构音器官功能，做构音检查，以及检查构音类似运动，对其吐字发音进行全面评估，明确的进行诊断，对症治疗。
一般情况下，正常儿童在1-1年半左右会说话，有些儿童则是4岁以后才会说话，如果是智力发育正常，没有出现明显的脑部发展不良等问题也是很常见的。智力问题、大脑发育问题、基因疾病是导致疾病的重要因素。此外，儿童也会出现心理健康问题，例如，自闭症儿童会比较迟，不爱与他人交流。2岁以上还不会讲话，这是比较迟的表现，要和父母进行沟通。如果语言发育和听力正常，那么说迟一点是没有问题的。
一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。
通常情况下，三岁宝宝说话不清楚可能是口吃、智力障碍等原因导致的。具体情况分析如下：
1.口吃：口吃是一种言语节律障碍，患者一般会出现言语重复、不能流畅的说话、说不清楚、口齿不清等症状，因此三岁宝宝说话不清楚可能是口吃导致的。
2.智力障碍：智力障碍是由多种原因所致的神经发育障碍性疾病，患者一般会出现语言发育延迟、发音含糊不清、自我调节情绪能力较差，因此三岁宝宝说话不清楚可能是智力障碍导致的。
孩子说话不清楚，首先要明确原因是不是因为舌系带过短造成的。也有可能是宝宝的口腔功能尚未发育完善，平时可以多做咀嚼训练，吃一些比较硬的饼干等帮助宝宝进行训练。
可以带孩子去五官科看一下，看看孩子的舌系带有没有问题，是不是舌系带过长，或者舌系带过短？造成地说话说不清楚的状况，如果是，尽早给孩子做完手术，早期治疗，应该能够治好的。
