有后凸的脊柱骨折一般需要手术。
有脊柱后凸骨折，一般来说，均需手术，特别适用于胸腰段和腰椎发生骨折者，该区域椎体在通常情况下仍属生理性未来位置，如有脊柱骨折后凸，表明损伤程度较严重。由于在此部位存在着较多的韧带和肌肉组织，所以很容易受到外力的影响而产生疼痛等症状。如果保守治疗，并不能有效地改变脊柱生理曲度。所以在临床上一般会选择手术治疗方式来对其进行治疗。手术治疗可有效复位，能坚强内固定，有效还原脊柱生理曲度，利于腰部发挥其作用。
在脊柱骨折手术后，最常见的症状就是腹胀，需要采用饮食调节、热敷的方式来缓解。
出现该症状主要是由于骨折对腹部的神经造成了损伤，或是在脊柱断裂以后，如果长时间躺在病床上，就会导致腹胀、便秘等症状。如果是这样的情况，可以通过饮食来进行调节，比如服用一些能够帮助肠胃的药物，比如多做一些热敷或者是一些易于消化的食品。另外，脊柱骨折要尽可能的保暖工作，不要让身体着凉，不要重复做抬肩和上肢提物的动作，这样才能为肌肉的损伤提供一个良好的恢复环境。
脊柱骨折手术过程中，首先要对脊柱进行放射线片、或者CT、磁共振等检查，以明确骨折的类型和椎管的状况，针对骨折的类型进行不同的处理方案。颈椎骨折的麻醉一般为局部麻醉或者全麻。腰椎骨折则需进行腰椎麻醉、硬膜外麻醉或者全麻等。待麻醉见效后将软组织剖开，将组织分离到骨折部位。用C型臂判断进钉位置。再取出适当的内固定物。将切口逐一固定、清洗、缝合。
并不是所有的外伤性脊柱性骨折都要做手术，是否要通过手术的方式治疗要依受伤的程度来确定。如果仅是轻微骨折，则可以选择非手术方式治疗。但如果是爆裂性骨折或者严重的压缩性骨折，则需要进行手术，将压迫的骨块取出，以免进一步的损伤。如果有必要的话，可以通过磁共振检查，准确的判定病情到底是否需要通过手术治疗，手术方案应有专业医生确定。
脊柱骨折手术的治疗费用目前还没有统一标准。现在全国各大公立医院的骨折手术，都是以设备费为主，这是由地方卫生、物价局制定的。手术花费与骨折情况、手术方式和耗材相关。
1、微创手术，费用大概在两万左右，如果是内固定的话，需要花费在3-60，000元之间。
2、进口耗材成本高，国产耗材价格低。
3、医院的级别越高，手术的费用就越高。
病人可以根据自己的具体情况，选用适当的材料和方法。
脊柱骨折是否需要手术跟脊柱骨折的具体类型有关。
1、单纯压缩性骨折：脊柱稳定性好，可以不做手术。
2、稳定型爆裂性骨折：脊柱前柱、中柱同时受损，脊柱发生破裂，一般需要进行外科治疗。
3、不稳定性爆裂性骨折：脊柱稳定性丧失，脊柱爆裂性断裂，常伴有神经损害，一般需外科手术，以保持脊柱的稳定性和连续性，同时消除脊髓的压力，以保证神经损伤的愈合。