晚上由于支气管收缩，容易出现晚上咳嗽加重的现象，是寒咳还是热咳，主要是从痰液的性质痰液的性状来区分，如果痰液比较清稀的话，一般多考虑是寒性咳嗽，如果痰液比较黄且黏稠，一般考虑是热性咳嗽。
咳嗽其实是一个保护性反应，如果有东西刺激到，就会出现咳嗽。宝宝晚上咳嗽有两方面的原因，一方面是患儿本身有感染、有炎症、有分泌物，白天不咳因为孩子的分泌物相对较少，而晚上因为孩子大部分都是睡眠状态，分泌物就会聚集在某一部位，如果刺激到咳嗽感受器，就会出现咳嗽。
晚上咳嗽可以是热咳也可以是寒咳，主要通过症状加以区别。风寒性咳嗽主要是咳痰比较稀薄、白色、容易咳出。可表现为畏寒、怕冷、咽喉痒感，可伴有头痛、低热、鼻塞、流清鼻涕、没有汗、肢体酸痛等。
白天咳嗽晚上不咳，可以服用头孢类的消炎药和止咳糖浆来进行治疗，同时要听诊和抽血检查血常规的情况。要注意休息好，不要有过度的活动量，忌烟酒，也不要吃有刺激性的食物，观察恢复的情况，必要时可以选择输液来进行治疗咳嗽的状况或选择雾化进行治疗。一周左右就可以恢复正常，输液治疗为好。长期咳嗽抗炎治疗不见效果，要注意是否是支原体感染或变异性哮喘的可能，抗支原体治疗和抗过敏治疗试一试。
小孩白天不咳晚上咳可能是以下原因导致的：
咽喉部有刺激性的症状，如唾液、鼻部分泌物反流、灰尘、过敏原等。这与夜晚的迷走神经亢进有一定关系，当痰液、灰尘、烟熏、毒气、污浊的环境、支气管的痉挛等，都会导致迷走神经的亢进，从而导致患者出现咳嗽。支气管哮喘属于一种慢性的气道疾病，主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽等，属于气道的慢性炎症疾病。常在夜间或清晨发作，或加重，大部分病人在经过处理后得到改善。胃食管返流，当晚上仰卧时，胃酸逆行会刺激到喉咙或呼吸道，会造成剧烈的咳嗽，甚或引发气喘。
不能以什么时间段咳嗽来辨别是寒咳还是热咳。夜间的温度比白天温度低，人容易因为受凉而引起咳嗽，但并不意味着晚上咳嗽就一定是寒咳，热咳的患者在晚上也可能会出现咳嗽加剧的症状。是寒咳还是热咳，可以根据症状来判断。