很大一部分的肾炎,尤其是慢性肾小球肾炎初期没有任何的症状。急性肾小球肾炎初期一般会有感染表现,常见的是呼吸道感染,例如有类似感冒症状,及咳嗽咳痰等表现,其后出现水肿,血压升高,一部分会出现尿量的减少。
肾小球肾炎和肾小管肾炎诱发原因不同、临床表现不同,治疗方案也不同。肾小球肾炎多见于急性链球菌感染引起,表现为大量蛋白尿,尿中泡沫增多,24小时尿蛋白定量大于1g,治疗方法是抗链球菌治疗,可静脉滴注青霉素。
尿检显示白细胞计数高,这不是肾炎的临床表现。高白细胞计数代表病人尿路感染。尿路感染分为两种情况。一种是上尿路感染,病人有腰痛、发热和尿常规白细胞的症状。另一种是尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛。对于明确尿路感染的病人,应使用抗生素进行治疗。同时每天进行适当的锻炼,养成了好的饮食习惯。
采取对症治疗,主要是针对浮肿严重和低蛋白血症,患者应该卧床休息,低盐饮食,控制入水量和高蛋白饮食。透析治疗,透析治疗帮助患者渡过危险期后,肾功能即可恢复,一般不需维持性透析治疗。
常说的肾炎主要是指慢性肾炎,治疗的主要目的是延缓病情进展,改善症状。治疗上可分为一般治疗和药物治疗,一般治疗包括注意休息,低盐优质蛋白饮食。避免加重肾脏损害的因素。主要包括感染、劳累、肾毒性药物、控制不佳的血糖血压等均可能损伤肾脏,导致肾功能恶化,应予避免。