患者,男,43岁,头昏伴行走不稳半月就诊...

会员7071567 43岁 已回复
患者,男,43岁,头昏伴行走不稳半月就诊。多在活动后出现,精神睡眠差,后半夜易醒,无其她不适。曾在我院门诊行经颅多谱勒[未见报告单]及对症治疗,疗效差。既往有高血压病史,一直服用北京降压0号。查体未发现阳性体征。头颅MRI:双侧基底节区陈旧性脑梗塞,血脂血常规肝肾功能电解质均正常。给予扩血管及安定,多塞平等对症治疗,疗效欠佳。并发现患者坐立不安伴头痛,以右侧枕部为甚,性质不详。再次询问病史,既往有头痛及入院后有头部外伤史,在家一直坐立不安,害怕摔倒。建议ct检查,但患者拒绝。查体未发现阳性体征。患者是否与服用北京降压0号有关?是否考虑精神病?
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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这情况一般不考虑是用药导致的,脑梗塞应尽早及时地治疗,治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
相关问答

在临床上,突然出现头晕、眼花、站立不稳的情况,主要有:
第一,如果病人出现了突发性的头晕,主要表现在姿势上,而且持续的时间很短,那么可能是一种良性的眩晕。
第二,如果患者出现头晕、眼花、后颈不舒服等症状,有很大的可能是由于颈椎引起的头晕。
第三,如果患者从蹲姿中站起身,头昏眼花,有可能是体位性低血压引起的头晕、眼花、站立不稳等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,突然头昏、站不稳、冒冷汗原因如下:
如果是因为低血糖而突然头昏、站不稳、冒冷汗,建议多吃一些糖块来改善。还有就是体位性低血压的原因,要多休息,在起坐时或者是突然的变化姿势要放慢或者心脏方面的问题,需要到正规的医院进行全面的体检。
需要注意的是,平时应该多卧床休息,避免剧烈运动,适当活动进行康复训练即可,家属应该加强护理,有利于促进身体的健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头痛的原因很多,感冒和发热、5官疾病、血压异常、头部障碍、贫血、便秘、煤气中毒、酒精中毒、神经疲劳等引起头痛。头痛会刺激脑膜,血管收缩会增加张力,大脑会警告氧不足,有可能需要更多的氧信号。含有大量氧气的血液一旦流入疼痛的地方,头痛就会马上消失。解决头痛问题,必须找到头痛的原因。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,头昏耳鸣本身就属于一种症状,病因可以考虑脑供血不足或前庭功能障碍等。具体分析如下:
通常来讲,对于出现相关症状的患者,建议及时就诊,大概率考虑是脑供血不足或前庭功能障碍等因素引起,患者也可前往神经内科做磁共振等检查排除梗死的情况,在日常生活中要低盐低脂饮食,适度锻炼,避免情绪激动,过度劳累。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头昏急躁考虑是个人心理状态差的表现,关键在于自己的调整。然后生活中的话要注意饮食要清淡,不要食用那些辛辣的食物,还有要注意自己的休息时间,多喝一点热水,还要多注意一下卫生环境。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:CT发现左颞部蛛网膜囊肿,3厘米左右,不大,不知道是否有症状
指导建议:这么大的蛛网膜囊肿不大,一般是不需要治疗的,可以观察半年左右复查一次,如果还是没有变化就不用治疗。

慕玉波主任医师外科济南市中西医结合医院
擅长:脑出血,颅脑损伤