胫骨骨折术后50天,靠近远端的一段刀...

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胫骨骨折术后50天,靠近远端的一段刀疤出现疤痕增生,上端平整,考虑到1年后还要取钢板,现在需要处理这段增生疤痕吗?取钢板时可够采用美容缝合?
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曹永 主任医师 同煤总医院外科 三级甲等
擅长:骨关节炎,骨质疏松,踝关节扭伤,开放性手外伤,髌骨...
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指导意见:你好!根据你介绍的情况,手术后切口疤痕愈合,现在不要处理疤痕增生的组织,待一年后取钢板时一并处理。
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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指导意见:胫骨骨折术后疤痕形成,可能是感染或者疤痕体质所致。暂时不需处理,加强营养和功能锻炼,骨折完全愈合以后,可以取出钢板,连同疤痕一起切除。可以采用美容缝合,减少疤痕,但不能杜绝疤痕。
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李万国 主治医师 东营市河口区中医院外科 二级甲等
擅长:疝气,痔疮,乳房结节
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指导意见:现在这个情况,你不用担心。因为取出钢板的时候,我们是要去除瘢痕的,因为瘢痕愈合能力比较弱。不要太大,太大瘢痕去出之后缝合也比较困难。可以要求你的医生进行美容缝合。
相关问答

胫骨骨折术后,一般在一年半左右取钢板。具体情况分析如下:
由于胫骨骨折术一年半左右后,骨折基本已经完全恢复,复查时能够看到骨折线完全闭合,骨髓腔相通,所以此时可以取钢板。建议不要过早地拆除骨折,因为骨折可能还没有完全愈合,如果在拆除后进行剧烈的运动导致骨折。拆除太晚也不行,可能是因为钢板周围的骨膜反应,或者是骨折生长过多,导致钢板上长出了新的骨头。另外,如果钢板在体内停留时间过长,可能会出现异物排斥反应。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨骨折术后多长时间可以正常行走,主要是根据自己骨折的康复时间来决定。
骨痂是否长出,骨折稳定与否。如果发生严重的骨折后,患者的病情就很复杂,而且可能合并一些其他并发症,如胸腔积液、感染等。有些病人胫骨骨折位于胫骨中,下三分之一处愈合将相对较慢,甚至出现骨折不愈的情况,因此,何时行走尚无确切结论,建议在术后进行定期的复查,对骨折愈合情况进行观察。一般应重新回到受伤前的状态,耗时约6个月,恢复慢者时间会有所延长。

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胫骨骨折术后足部肿胀考虑与静脉受损、静脉血栓等因素相关,需要对症进行改善。
1、静脉受损:在胫骨骨折的时候,局部的静脉可能受到损伤,导致静脉回流不良,出现足部肿胀的情况。患者可以抬高患肢,促进血液循环,促进消肿。还有就是可以使用活血化瘀的药物,或者是每天都要烫洗一次,以促进静脉回流,红肿也会逐渐消失。
2、静脉血栓:在胫骨骨折术后,患者通常需要卧床休息。如果在这个阶段出现了静脉血栓,也可能的干扰静脉回流,使患者出现足部肿胀的症状。建议患者去医院做一下血管彩超,看是否有血栓,如果是血栓,应该进行抗凝、溶栓治疗。

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胫骨骨折手术后三个月能正常走路。胫骨骨折有简单骨折和复杂骨折两种类型,而复合骨折又有粉碎骨折、多段骨折等。胫骨骨折钢板内固定为偏心式,承载力较差,下床较迟。髓内针内固定属于中心型,可以更好的抗压力,可以更早的下床活动。开放性手术损伤较大,术后恢复较慢。闭合固定损伤小,愈合快。门诊X线片观察骨折愈合情况,恢复快的患者,3个月内即可下床。伤口愈合不佳,则需6至8个月。

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胫骨骨折术后应注意进行功能训练,以促进骨折的恢复。
手术后的头一日,当病人的全身麻醉药物全部被吸收并排出体外时,可以让患者进行足趾关节、踝关节等运动。手术后三日,建议患者进行下肢的抬高锻炼,也可以进行下肢的等长收缩锻炼,避免出现深静脉血栓。术后三个星期可以让患者靠拐杖下床。
4-5个星期以后建议患者可以拄拐杖进行负重运动,同时还要在医师的建议下进行各种功能训练,避免出现任何问题。

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通常情况下,胫骨骨折手术后4-6周左右才能消肿。具体情况分析如下:
胫骨骨折手术后14天左右可以拆线,再2-4周这样后即可消肿。但是远端的踝关节部位、脚面的水肿会持续很长时间,有的病人可能会持续3-6个月。这主要是因为手术切口处的毛细血管、静脉或结扎后,需要一定的时间来建立静脉侧支循环。在治疗过程中可以口服马栗种子提取物消肿,还可以口服白术、泽泻、泽兰、猪苓、土茯苓等中药。

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