高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。
高血压性脑出血，严重的程度是需要看下脑出血的部位以及脑出血的出血量的多少来看的，神志是否清醒，注意脑水肿的，有无其不适一般是急性期看有无手术指征，内科保守治疗就是脱水降颅压，营养脑神经及改善微循环，保持好的心情。
三天后应给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止误吸，防止引起吸入性肺炎。同时要监测生存体征，包括呼吸，血压，心率和血氧饱度。病情稳定后，尽早给予康复治疗，针灸治疗。
稳定血压，一经确定高血压病诊断后，就应坚持服药治疗，以降低及稳定血压，稳定好情绪，避免劳累及注意保暖，过量饮酒及吸烟，可使血管收缩、心跳加快、血压升高，并加速动脉硬化，老年人高血压病、冠心病、脑动脉硬化者，尤应戒烟，只能少量喝酒，注意饮食并多饮水。
放弃治疗是不能维持多久的，脑出血如果引起昏迷，说明出血量可能较大，或者出血位于关键部位。大量脑出血引起昏迷，一般都是血肿直接形成了占位以及压迫效应，或者是血肿伴有周围水肿形成，导致脑干受压，网状上行激活系统受累，不能维持正常的觉醒，发生意识障碍。