望诊:看看膝关节有没有负重、力线是不是正常、有没有发育的畸形、关节有没有肿胀、局部有没有明显的肿物或者隆起、皮疹、静脉曲张;触诊:看看相应的解剖部位有没有相应的压痛点,或者看看关节有哪个部位有一些明确的压痛点;叩诊:看看解剖部位的有没有相应的叩痛;关节动诊:可以看看关节活动有没有相应的受限情况。
膝关节偶尔疼痛可能与韧带损伤,副韧带损伤等因素引起的。可以去医院做一下膝关节核磁共振等检查明确诊断的平时注意避免长时间地坐着不动,不要剧烈运动,不要长时间爬楼梯,膝关节炎早期会感到轻微疼痛,在此阶段休息时疼痛会减轻。而若是一感觉到疼痛,就忍着,不尽快治疗的话,可能会使病情发展下去。到了疾病中期会感觉到行动不便。会因疼痛而跛行走路,会有关节绞锁感、脱膝感。到了晚期会感觉到更加疼痛,关节的功能障碍更加明显。到了中老年阶段,膝关节退化较为明显,常会感觉到疼痛。
风湿性关节炎的话,这个是属于慢性的自身免疫性的疾病,需要是长期的药物治疗控制稳定,可以考虑做一个膝盖x光检查,磁共振成像是另外,基本上属于什么可以确定。暂时不要做太剧烈的运动,平时多注意休息,避免过度劳累和搬运重物。如症状加重,应及时到医院治疗。
感冒后或者剧烈活动后,次日早晨会出现膝关节疼痛,甚至跛行。导致髋关节滑膜炎,出现膝关节内侧疼痛。休息2-3周即可好。10岁以上,活动量大,使膝关节压力增大,休息后出现疼痛,或者生长过快出现生长痛,注意休息即可。
问题分析:膝关节的退行性病变,是由于关节软骨变性破坏软骨,下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生疲惫形成,主要的临床表现就是膝关节疼痛,肿胀,行走困难,上下楼困难等。
指导建议:针对关节退行性病变,目前是药物治疗为主,疼痛严重时可以考虑服用双氯芬酸钠片。如果保守治疗无效,可以考虑膝关节镜手术治疗。