做过核磁共振 未治疗
手术好呢 还是保守治疗 手术的风险是多少
断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征：腰椎管狭窄临床表现为症状较重，体征较轻，表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学：X线表现为骨质增生，椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断：与血管性椎管狭窄鉴别，主要是由于下肢动脉硬化引起的，有时还会有间断的跛行，但不会有神经受压的感觉。
椎管狭窄不能够自愈。因为颈椎管狭窄是骨性的狭窄，而骨头不能自己减小。颈椎管狭窄是由于颈椎间盘突出，骨质增生，后纵韧带骨化以及关节突关节的增生，共同引起的椎管内容积的减小，需要通过手术来治。
腰椎管狭窄不太可能彻底根治。腰椎管狭窄的早期症状是由于神经根受到刺激而引起的水肿，如果能及时的治疗，就不会有任何的症状。所有的椎管狭窄均以缓解神经根水肿、扩张椎管以松弛神经根为目标。如果出现腰椎椎管狭窄，可以通过药物缓解。但要治愈，则需通过手术将压迫神经，导致椎管狭窄的韧带和骨刺进行切除和减压，才能从根本上治疗腰椎椎管狭窄，快速缓解因狭窄所导致的相应症状，如间歇性跛行。
分为发育性颈椎管狭窄；医源性颈椎管狭窄；退变性颈椎管狭窄；其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄。颈椎椎管狭窄导致大小便的异常，胸腹部的束带感。就像穿着湿衣服裹着的感觉。累计到双上肢主要表现出精细动作困难。比如夹菜的时候容易掉。
腰椎管狭窄症和外伤是有一定的关系。在临床上，腰椎管狭窄症的发生与脊柱退行性病变密切相关。
极个别的病人，例如极限户外运动者，因高强度的腰椎损伤，会造成腰椎峡部断裂，造成腰椎滑脱，造成椎管体积的缩小，造成椎管狭窄，对马尾神经造成压力或刺激，造成腰椎管狭窄。因此，创伤也会导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄有可能是由于脊柱发生退行性病变所引起的，也有可能是由于外伤所引起的脊柱出现的骨折引起继发性腰椎管狭窄。
一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：
1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；
2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。
