慢性手腕腱鞘炎的治疗

您好，腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。治疗方法
　　患处 可用热疗、按摩及充分休息３周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后１个月内不可手工劳动。 　　早期减轻手指的活动，使局部得到休息；也可采用中医中药治疗如推拿、针灸有一定疗效；再者可在患处贴上膏药如现在人们比较常用的腱鞘舒筋贴。清代著名医学家徐灵胎说：“今所用之膏药，古人谓之薄贴…… 治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久贴。 　　用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效；对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解，切开狭窄部分腱鞘，效果也很好。 家庭治疗措施
　　1.用温水洗手 　　养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。 　　2.旋转手腕 　　当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。 　　3.抬起手臂 　　抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置。 　　4.转动头颈 　　工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。 　　5.定时运动 　　每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。 　　6.服用止痛药 　　服用非类固醇的消炎药，例如阿司匹林及ibuProfen，以消炎止痛。但勿使用扑热息痛，此消炎药适用于头痛。 　　7.将手抬高 　　当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。 　　8.握拳练习 　　轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺痛。 　　9.避免手臂下垂 　　睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。 　　10.小心使用工具 　　使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。 　　11.药酒敷搽患处 　　用地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。 　　12.多食蔬菜 　　多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。 　　13.多食水果 　　可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。 　　14.营养素 　　维生素B6 　　用量依产品标示，有助于缓解手腕痛。 　　腱鞘炎注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症，因此，患过这种病的人，一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。 　　手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果，也可能是更严重疾病的征兆，当你运动手腕时，若有劈啪声，得小心，这不是腱鞘炎的征兆，而可能是关节炎的症状。应让医生检查。
预防保健:预防注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。 　　人的手只有28块骨头，24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉，借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织，称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。 　　1）在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。　 　　2）连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。　 　　3）冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。　 　　4）对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。 　　5）手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。 　　6）感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎

问题分析：腱鞘炎吃药和局部封闭不容易治愈，因为这个病容易复发，吃药和局部封闭只能起到缓解症状的作用，如果平时注意腕部的保护措施，效果可以维持多年不复发。
意见建议：平时注意腕部的保护，避免受凉，劳累，尤其上网用鼠标时不要时间太长。可以配合按摩热敷等，护腕也有一定的作用。如果经常复发影响日常生活可以考虑手术治疗。

指导意见：您好;腱鞘炎一般是由于长期受摩擦引起的.通过热疗.按摩患处及充分休息缓解.患处可用热疗.按摩.特别要减少引起疾病的手工劳动.局部封闭治疗.

病情分析：你好，腱鞘炎。是由于长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，引起腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状（疼痛和功能障碍）的即为腱鞘炎。
意见建议：缩窄性腱鞘炎必须手术治疗才能根治， 不做会影响肌腱发育，

　早期减轻手腕的活动,使局部得到休息;推拿,针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的.也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好.

指导意见：您好;腱鞘炎一般是由于长期受摩擦引起的。通过热疗、按摩患处及充分休息缓解.患处可用热疗、按摩,特别要减少引起疾病的手工劳动.局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时， 应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后１个月内免手工劳动。

指导意见：腱鞘炎和受伤、过份劳损骨关节炎,及免疫疾病有关。建议你可以采用推拿、针灸治疗吧。另外可以用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效。

指导意见：你好.腱鞘炎疾病可以引起的了.可以采用消炎止痛药物、外用药物的治疗.另外是可以采用封闭的治疗.注意保养.不要劳累着凉.

问题分析：腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激。
意见建议：您好，出现该症状，应当多注意休息，避免长期的劳累，可以选择用温水洗手，祝早日健康。

病情分析：
　　早期减轻手指的活动,使局部得到休息;推拿,针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的.也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好.

意见建议：