骨折的愈合是需要一定时间的,骨折后42天可形成较牢固的骨性连接,三个月就基本恢复正常,对于患者现在的情况,可以采取膝关节热敷,烤电,按摩等方法处理,适当进行膝关节的屈伸运动。患者要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,多吃含钙多的食物。
髌骨粉碎性骨折术后次日即可进行股四头肌等长收缩功能锻炼,具体方法是足背伸跖屈。术后48-72小时后进行直腿抬高训练及下床站立。术后3周开始屈膝活动,并逐渐恢复膝关节日常活动。禁忌剧烈运动。
外伤导致髌骨脱位能恢复。
外伤引起髌骨脱位,患者可以采用手法复位后,用石膏外固定4-6周,但无法保证髌骨内侧结构得到恢复,容易发生髌骨半突脱位,现在一般主张采用手术修复膝关节内侧软组织,如果是陈旧性损伤,还患者可以进行髌骨内侧织支持带重建手术,手术后辅助使用下肢铰链支具固定,并配合康复训练来恢复膝关节活动。
髌骨骨折康复训练应该,于伸直位以锻炼股四头肌肌力,以及屈伸膝关节的运动为主,这样能够保持髌骨的光滑的关节运动轨迹,保持周围的肌肉力量,并且防止髌骨与周围骨面的粘连防止膝关节僵硬、萎缩。
髌骨半脱位严重不严重,是由评估软组织或骨性结构异常程度来决定的。如果程度轻可以佩戴支具或通过锻炼股四头肌,股内侧肌力量来改善髌骨轨迹。如果软组织结构或骨性结构异常很明显,需要手术处理。