酒精肝导致肝性脑病,患者狂躁,

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酒精肝导致肝性脑病,患者狂躁,不认识人,低烧38度5。现意识恢复,黄旦指数90多,有得治吗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:阅读你的提问描述,综合分析症状,体征,酒精肝导致肝性脑病,患者狂躁,不认识人,低烧38度5。现意识恢复,黄旦指数90多,积极治疗,也有治愈的可能。
意见建议:静脉点滴六合氨基酸,支链氨基酸。由单一的3种支链氨基酸组成的无色或几乎无色的澄明水溶液。用于各种原因引起的肝性脑病(肝昏迷)。
佟靓 主治医师 云南省精神病医院精神科 三级甲等
擅长:精神科,心理咨询
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指导意见:这个主要还是针对性的进行治疗,进行一些保肝,降黄疸的治疗,并且使用一些抗炎的药物,使用一些改善脑代谢的药物,针对性的处理,还是有一定的希望的,方便的话麻烦给个评价
黄宽忠 医师 景德镇市中医医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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指导意见:您好,根据您的病情描述,考虑肝性脑病是酒精性肝硬化所引起的严重的并发症,治疗通常是予谷钾、谷钠、雅博司、杜密克灌肠等降低血氨治疗,黄疸严重可予药物如优思弗、思美泰等降黄,另外可行血液率过治疗。祝您早日康复,并请您对我的回答作出评价!
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陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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指导意见:这类肝硬化晚期患者,一旦出现肝性脑病,死亡率会很高,预后非常差
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王立国 医师 莱芜市莱城区人民医院内科 二级
擅长:晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑...
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指导意见:一定要树立战胜病魔的信心,戒酒,但也应注意戒断综合征的问题,要注意心理疏导,还要查肝功加五项,看肝功恢复情况,做腹部B超,看有无腹水,保肝,醒脑对症处理!
相关问答

通常,在临床上,肝性脑病患者的营养支撑疗法主要是为了提高人体的合成代谢,控制体内的分解和代谢,维持体内的正氮平衡,并能使患者在发病后几天之内停止进食蛋白。
一至二阶段的肝性脑病,每日控制在20g以下,当病人的意识清醒后,每日从20g的蛋白量,逐步提高到1000g。另外还要注意保持充足的卡路里,补充各种维生素,可以通过静脉注射血浆和白蛋白来进行调理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在临床上,有不少晚期肝脏疾病患者,在出现肝性脑病的同时,也会出现大量的胸腹水。
因此,医生在临床上会采取放腹水的方式来减轻患者腹胀、腹水的情况,但在释放腹水的时候,会出现一系列的并发症,比如肝性脑病和肝性脑病的恶化。这是由于腹部产生了大量的腹部水,导致了体内的肠道的压力处于一个相对的均衡状态。正常情况下,患者的腹部会出现一种新的平衡,并不会对身体造成太大的伤害,但是如果出现了大量的腹水,那么就会导致腹部的压力变化,从而导致肠内的浮肿,导致大量的含有氮的垃圾代谢不出来,而肠道菌群也会发生变化,导致体内的含氮物质分解缓慢、吸收增多,从而导致血液中的血氨浓度增高,从而导致肝脏的症状恶化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

放腹水导致肝性脑病的原因可能是腹腔内的蛋白质含量很高,分析如下:
放腹水不能大于1000毫升,而肝硬化病人放腹水最多不能达到3000毫升。腹腔内的蛋白质含量很高,如果肝硬化患者大量释放腹部水,或放腹水太多,会导致大量的蛋白质和电解质流失,进而引发肝性脑病。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,避免熬夜和过度劳累。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

需要避免高蛋白饮食。不要吃高蛋白的食物,大鱼大肉。血氨升高,但是症状不明显,的蛋白质应控制在35克。肝硬化还要慎用麻醉、止痛、安眠、镇静类药物。因为这类药物在体内半衰期延长。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

肝性脑病又称肝昏迷,是指各种肝脏疾病发展到后期出现的神经系统紊乱的综合性。表现为,性格的转变;意识障碍、记忆力下降、智力下降;视力模糊甚至失明;扑翼样震颤;睡眠黑白颠倒;行为失常等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化病人发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。