肺结核的诊断主要依据胸部x线和痰结核菌检查，结核临床表现，结核菌素实验，结核抗体联合检测等综合分析后做出判断。由于临床表现是非特异性的结核菌素试验，主要说明结核菌在体内的感染情况，而不能说明是否患有结核病，只能作为参考指标。
胸部X线可以早期发现肺结核，而且还可以对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果做出判断，也是肺结核临床分型的主要依据。肺结核主要通过呼吸道传播，表现为低热、盗汗、乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等症状。
肺结核即使不咳嗽也是具有传染性的，并且痰培养检查呈阳性的，具有很强的传染性，肺结核是由于结核杆菌感染引起的一种慢性疾病，主要通过飞沫传播，原则上，一旦发现感染肺结核，应立即隔离治疗，并且要遵循早期，联合，足量，规律，全程的用药原则，平时要记得出门戴口罩，适当锻炼，加强营养，增强机体免疫力。
一般情况下，肺部结核痰检无结核菌是一种很正常的情况，具体内容如下：
在医学上，痰检中没有结核菌的肺结核被称为痰检阴性。肺结核是一种呼吸道传染病，主要是由于结核病引起的。如果是肺结核患者，痰液中含有结核杆菌，那么在痰检中就会检测到结核菌，也就是所谓的痰找抗酸杆菌阴性，这是一种极具感染力的疾病，可以用飞沫来传染；但若肺部结核病的痰液中没有TB，则表明其具有一定的感染力。如果患有肺结核，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，做到早发现早治疗，有利于身体健康。
判断是肺结核最主要拍胸片留痰做结核杆菌检查，痰中找到结核杆菌，痰结核杆菌培养阳性是诊断肺结核的金标准，是结核菌素皮试实验，只是辅助诊断结核病的，不是确诊，结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品。
