大便扁平不一定是肠癌，大便形状的改变是直肠癌常见的临床表现之一，由于肿块的生长使得肠腔逐渐地变得狭窄，大便也会逐渐地逐渐地变细大便扁平不一定是直肠癌的表现，因为不能单从大便形状的改变，去诊断直肠癌，直肠癌除了大便形状的改变之外，同时还可以伴有大便次数的增多，大便带血，以及里急后重病者还可以出现消瘦，所以对于长期有大便形状改变的病者最简单的办法就是做直肠指检就可以明确，是否有新生物。
可以引起大便形状改变的。局部热水坐浴，另外平时少吃辛辣刺激性的食物，也不要吃寒凉生冷食物，多吃蔬菜水果，多饮水等.生活起居方面应避免久坐少动，宜多活动，以利流通气血。多食青菜水果，少食辛辣油腻食品，适当运动。保持大便通畅。
痔疮会影响大便形状，尤其严重的痔疮，三期和四期的内痔，会导致肛门口狭窄，导致大便不成形，甚至大便表面有凹槽，也有明显的排便带血的表现，痔疮的形成和便秘相关，甚至反复发作的痔疮也会导致便秘的加重。所以平时应该注意保持排便规律，在急性期可选择灌肠的治疗办法，缓解病情，严重的痔疮最有效的治疗手段是选择手术切除，相对来说创伤较小办法是应用吻合器，将内痔粘膜进行局部切除或者环形切除，术后恢复较快。
结肠癌的病人有一些大便形状的改变，比如溃疡型的肠癌，可以表现为脓血便，稀便，大便下坠等。增生型或肿块型肠癌可以表现为排便不畅，大便变细，或者带有脓血，甚至可以出现肠梗阻的症状，表现为腹痛，排不出大便。还有一部分肠癌大便外观没有明显改变，可以有腹痛，消瘦，大便隐血试验(+)，通过结肠镜检查，确定诊断为肠癌，所以不能单纯依靠大便形状的改变来诊断肠癌。
大便的形状变扁变细，要考虑是否存在痔疮，尤其形成痔核，排便的过程中压迫粪便，从而导致大便形状的改变。还要考虑肛缘是否存在赘生物，是否有直肠较大的息肉，都会通过压迫粪便，从而出现大便形状的变化。
大便形状改变是由于肠腔有一定的占位导致出现大便形状的改变。但并不一定都是癌症导致的。如果是由于大肠癌直肠癌引起的大便形状改变，大多同时伴有大便性状改变、次数改变、便血、体重减轻等症状。有的非肿瘤因素也会导致大便形状的改变，比如血栓性痔疮，导致肛肠一定的占位，引起大便形状的改变。另外，肛肠息肉也会导致排便时大便形状发生改变。一般不伴有大便次数增多以及血便、稀便等伴随症状。
