一般来说，l1腰椎压缩性骨折怎么办，需要根据实际情况进行判断。
如果出现l1腰椎压缩性骨折。患者首先应该前往医院就诊，在医生的指导下完善x片检查初步判断压缩的程度，然后在医生的指导下一步完善局部的CT及三维重建，了解椎管有无明显的狭窄，是否属于爆裂型骨折。如果症状轻微，可以选择保守治疗，可以通常适当休息、合理运动的方式进行处理，通常可以有效缓解症状。如果是严重的爆裂型骨折一般来说需要考虑手术复位及内固定治疗。
轻微腰椎压缩性骨折可以采取以下办法进行缓解。
首先，在牵引的情况下，尽可能的将脊柱的高度复位，并尽可能的躺在病床上，在脊柱的底部放置一个柔软的枕头，这样可以保证患者的骨折愈合。第二，腰椎支架的外侧支撑物可以防止腰椎的负荷过大，从而保证脊柱的正常恢复。第三种是口服藤黄健骨片或者是静脉点滴的骨肽类，可以用来加速骨折的恢复。
腰椎轻度压缩性骨折可通过以下方式进行处理：
第一，病人应严格卧床休息，并在腰下放置一个软的枕头，这样可以促进腰椎椎体恢复，但是腰椎椎体的高度无法完全恢复。
第二，口服或静脉注射可以加快骨折恢复的药物，比如藤黄健骨片或者是注射用骨肽，可以加快骨头的恢复，一般要持续应用2-4个星期。
第三、疼痛缓解后要尽早进行腰背部肌肉的康复训练，有利于促进病情的恢复。
通常情况下，L1压缩性骨折患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
L1压缩性骨折一般指的是第一腰椎压缩性骨折。压缩性骨折主要是由外伤性压迫引起的腰椎骨质疏松压迫引起的。外伤性压迫可以通过止痛活血治疗，卧床休息半个月即可。如果是骨质疏松引起的压缩性骨折，需要检查骨密度、钙离子浓度，适当补充钙离子，如果破骨原因需要应用唑来膦酸进行纠正，必要时行腰椎成型术或骨水泥手术。
一般情况下，腰椎压缩性骨折，患者可以通过微创手术治疗、保守治疗等方法进行改善。
在治疗之前，首先要检查脊椎的压缩高度，其次要注意脊柱后面有没有突出的骨质碎片。如果高度压缩到三分之一以上，通常需要做外科治疗；如果骨头突出到脊柱，会压迫神经和硬膜囊，就必须进行外科治疗。微创手术要看患者的身体状况、年龄和经济状况，一般是采用经皮椎体成形和经皮椎弓根针固定，前者适用于老年人，后者适用于年轻人，也适用于骨质突出的病人。如有轻微的压缩，可以在床上躺2-3个月，并采取保守治疗。
如果腿有酸痛的话，应该有神经压迫的症状，如果是水肿期消退以后还有酸痛的话还是手术治疗。要注意保护好骨折端，避免骨折移位，继续压迫神经，适当加强营养有利于骨折的愈合。
