肺脓肿的诊断应根据其临床症状、病史、血常规、血、痰等因素进行分析。肺脓肿的X线表现为:中下野可见大团块状致密阴影,肺实质中可见空腔,部分内壁完好。肺脓肿是一种肺实质的化脓性感染,它是由多种病原菌所致。初期以化脓性炎症为主,再到坏死形成脓肿,按照感染的方式有两种,一种是吸入型,一种是线性型,一种是急性型,一种是慢性型。通常会出现寒颤、高热等全身中毒的症状,脓肿破溃和支气管相通后会出现大量的脓臭痰。
肺脓肿的诊断要点是诱发的病因、X线胸片检查等,需要在专业医生指导下结合肺脓肿的情况,选择早发现早治疗的原则及时治疗,结核诱发的病因主要是根据患者日常的生活习惯,例如喝酒或者药物过量使用等方式,查看病情。如果患者出现了肺脓肿,也会伴有咳嗽或者发热的现象。另外结合胸部的影像学检查可以查看胸片,经过判断之后了解病情,肺脓肿通常是肺组织出现坏死之后从而造成脓腔。
肺炎与肺囊肿的鉴别诊断大多数是通过胸片或者是胸部CT检查来进行鉴别,但是两者的疗程和治疗方案是不相同的,所以短时间内需要做出肺炎和肺脓肿的鉴别,鉴别诊断的表现分为二点。第一,症状方面,肺炎和肺脓肿都会出现咳嗽以及高热的情况,但是肺脓肿痰液较多同时还伴有臭味。第二,检查胸部影像学,肺炎的表现为斑片状以及片状湿润性的阴影,而肺脓肿大多表现为空洞影,通过胸部影像检查,可以鉴别两种疾病。
得了肺脓肿患者护理应该注意多休息,不要着凉,出现感冒的症状,戒烟戒酒,在饮食方面也应该有所调整,要以清淡的食物为主,可以多吃一些维生素和蛋白质的食物。如果患者出现肺脓肿,在此时营养一定要跟上,在日常生活中还应该多给患者喝水,这样能够将脓性痰咳出。翻身拍拍背部,必要时使用振动咳痰器辅助咳痰。患者还可以进行雾化治疗,配合患者进行更好的痰液引流。
肺脓肿的手术治疗需要积极内科治疗,肺脓肿不能闭合,反复感染或咯血患者可以通过手术切除。对于支气管阻塞、引流不畅的肺脓肿,应考虑癌性阻塞或严重支气管扩张伴咯血的患者也需要进行手术治疗。肺脓肿通常由肺炎引起,如果肺炎不及时治疗,很容易出现并发症。平时要注意保暖,不要着凉,饮食以清淡,好消化为主,尽量避免油腻刺激性的食物。
肺脓肿要根据引起肺脓肿的病原体的类型来选择抗菌药物。
大多数对于肺脓肿感染的细菌,以及有些厌氧菌,都可以选择使用青霉素。如果青霉素过敏,可以选择克林霉素,还可以联合使用甲硝唑治疗。
由军团杆菌所引起的肺脓肿,可以首选大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物。
由革兰氏阴性杆菌引起的肺脓肿,可以选择氨基糖苷类的药物,比如妥布霉素,以及联合喹诺酮类的药物,比如左氧氟沙星、加替沙星等。