小腿总是发凉，但脚是热的

小腿肚发凉，临床上常见的原因主要有以下几种情况：寒冷的天气，患者小腿处穿着的衣服过于单薄，起不到较好的保暖效果，这会造成患者小腿肚处局部皮温明显降低，出现发凉的症状，严重时甚至会发生局部肌肉的抽搐。更换更加保暖的衣服。

常见的是下肢血液循环障碍，比如动脉栓塞或者动脉粥样硬化导致循环障碍，出现血管支配区域怕冷或者肤温降低，因为腰椎间盘突出症，压迫神经导致神经支配区域出现怕冷或者麻木感，完善腰椎核磁共振检查以明确诊断。

肢体出现发冷等现象，是首先考虑血供的情况，血供差的情况下，那么就容易导致血运不佳，肢体缺血继而表现冰冷等不适。如果出现蛮久的情况下，那么先去医院普外科看下为好，必要时打个血管彩超看下。

考虑常因为血管神经问题有关，可以休息避免剧烈活动劳累，保暖避免风寒刺激，适当康复活动促进腿部循环，局部按摩理疗等物理治疗改善循环，必要时可以考虑当地正规综合性骨外科就诊检查明确。

考虑常因为血管神经问题有关，可以休息避免剧烈活动劳累，保暖避免风寒刺激，适当康复活动促进腿部循环，局部按摩理疗等物理治疗改善循环，必要时可以考虑当地正规综合性骨外科就诊检查明确。

可能与血管系统的变化，常见的是下肢动脉不同程度的堵塞，如动脉粥样硬化或者下肢形成斑块、血栓等原因，或者是由于损伤导致的血管堵塞、破裂等原因，导致双侧小腿发凉，这种发凉是真正意义上的发凉，皮肤温度会明显下降，下肢供血会明显减弱。也可能是双侧小腿的神经系统改变，如下肢坐骨神经的损伤和病变，导致双侧小腿感觉上的发凉，但实际上皮肤温度并没有真正改变。