残胃吻合口炎伴食管胆汁反流呕吐

会员90585847 67岁 已回复
残胃吻合口炎伴食管胆汁反流呕吐。现吃的药有奥美拉唑,莫沙比利分散片,阿莫西林,都一年了不见好,吃药时有点用不疼呕吐了,药一停就会呕吐胃疼。怎么办,吃的药不对吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
许远 主治医师 衢州市中医院内科 三级甲等
擅长:乳腺纤维瘤,肺癌,胃癌,肝癌,胰腺癌,乳腺癌,子宫...
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指导意见:吃的药是对的,不过我建议阿莫西林停掉,吃奥美拉唑和莫沙比利就可以了,因为切除了部分胃做了吻合,所以吻合口炎会持续存在的,药可能也要常吃
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陈小军 医师 中山市横栏医院内科
擅长:内科,消化
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指导意见:你好,67岁老年女性患者,患有残胃吻合口炎,并有食道反流奥图的情况,服用上述的药物,情况能够得到缓解,可是停药又复发,患者的这种情况,那么需要考虑换用效用更强的药物进行治疗,奥美拉唑可以换成雷贝拉唑,或者兰索拉唑,莫沙比利可以换成西沙比利,阿莫西林可以换成克拉霉素等进行治疗,最好还配合一些中成药的,治疗胃病的药物进行治疗,这样才能达到比较理想的效果,如果我的回复对你有帮助的话,麻烦您给予评价,谢谢!
相关问答

吻合口炎症就是在缝合口出现了有轻微的发炎等不适的现象,还需检查是否有哪个部位的,比如肠道以及胃部等都会出现。根据每个部位的不同,可以及时的用点抗菌消炎的药物,近期还需注意多休息,少吃辛辣刺激性的食物,吃点清淡的饮食,有些比较严重的情况还需禁食。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

食管癌手术以后有可能会出现并发症,食管癌术后吻合口瘘是最常见的并发症。典型的症状包括剧烈胸痛、胸闷、喘、憋、高热等,有可能和吻合口不严密、局部供血不良等有关系,也可能和消化液刺激有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是由于胃食管反流引起吻合口处粘膜充血水肿而造成的狭窄,一般通过口服药物、调整饮食结构等方式可以逐渐缓解。如果是由于手术本身所造成的吻合口狭窄,可以考虑通过多次球囊扩张,也可以考虑放置支架。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以采取再次手术切除,吻合口复发的部位的癌症,再进行食管和胃,或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数,不能进行手术的,可以在吻合口复发的地方放一个支架。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

吻合口瘘需将脓液引流至体外,需给予肠内营养,需在胸腔、鼻腔以及有脓液的部位安置引流管,还需静脉输注人血清白蛋白以提高病人体质。如果膈肌裂孔周围或胸下段出现吻合口瘘,需在超声引导下经腹引流。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

吻合口狭窄在食管癌术后一般发生率在15%~40%之间,定义很模糊,没有统一的尺度衡量,是不可能完全避免的,吻合口狭窄最早可在术后4周出现,大多3月时最为明显,越是早期扩张干预,越能在尽量短的时间内获得好转。吻合口狭窄扩张一般需要连续扩张4-6次,每次间隔1-2周。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。