慢性支气管炎哮喘接近20年吸烟

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慢性支气管炎哮喘接近20年吸烟30多年,2015年1月17日脑干出血导致肺部严重感染,现住23天院,氧饱90左右发烧反复出血量1毫升多,现脑部已控制,痰培养(细菌和真菌)都是阴性,各种消炎药都用了,亚胺培兰和氟康唑等,不见好转,血像两万多,痰多,是怎么回事?谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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肺部感染很常见。脑干出血是非常严重的疾病,致死率和致残率非常高。脑干血肿位置太深,不适合手术,后期并发症很多又很重,消化道溃疡,肺部感染等,会很重。 觉醒中枢损毁,所以很可能清醒不了,持续昏迷植物人。
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胡萍 医师 南昌市第二医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,肺结核,慢性支气管炎
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指导意见:你好,根据你的描述,患者长期有老慢支病史,这次出现了脑干位置的出血合并了重症肺炎。重症肺炎的治疗疗程要延长,至少需要两周,另外脑干出血的患者大部分失去自理能力,卧床会导致痰液难以排出,会加重病情。
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:根据你所描述的情况,患者有慢性支气管炎哮喘病史,近期由于脑出血导致肺部合并重症肺炎,使用了延安培南、氟康唑等药物治疗,痰培养为阴性,但并不能排除存在泛耐药菌株的可能,患者血象较高,有可能与颅内瘀血吸收有关,也不排除与肺部感染控制不佳所致。
意见建议:建议患者多次进行痰培养,提高培养的阳性率,排除由于气管插管、痰液引流不畅等导致痰液增多可能,需要结合患者具体临床症状进行分析。
相关问答

治疗慢性支气管炎哮喘的常见治疗方式是使用药物,治疗主要是在急性发作期控制症状,有咳嗽咳痰的使用止咳祛痰的药,常用的药物有喹诺酮类、大环类酯类药物等,咳脓痰考虑细菌感染,使用抗菌药物。在平时的生活中,一定要保持空气流通,生活要有规律,不可以疲劳过度,以免加重病情。尤其是不能熬夜,也不能吸烟,新鲜的果蔬要多吃,有助于提高抵抗力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎不是哮喘,慢性支气管炎通常是由于气道损伤,以及慢性炎症反复出现感染,或者是反复出现咳嗽、咳痰的症状,病程较长,通常连续两年以上。然而哮喘大部分情况与过敏有关,也有的患者是由于药物等因素。哮喘通常会导致出现呼吸困难以及呼吸急促,所以慢性支气管炎跟哮喘是两种疾病。当出现症状时,应及时的到医院进行就诊,明确病因后做针对性的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎同哮喘没有相同之处,不是一个种类的疾病。慢性支气管炎通常是由于支气管黏膜出现炎症导致,患者常常伴有咳嗽、咳痰以及哮喘等现象,虽然与哮喘相似,但是患者要区别对待平时养成良好的生活习惯,不要经常熬夜,保证足够的睡眠时间。治疗期间饮食以清淡好消化为主,尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物,多吃一些海鲜,无糖的新鲜蔬菜和水果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎并不是哮喘。慢性支气管炎大多数是因为支气管粘膜和周围组织发生非特异性炎症所引起的反应,而哮喘大多数会出现减速的鸣音,属于一种呼吸性呼吸困难疾病,慢性支气管炎,可能会出现哮喘的一些症状,所以这两者有一些相同的症状,出现咳嗽的时候可以到医院采取及时就诊,通过相关检查来明确病因,让医生做出诊断性的治疗,这样才可以加快病情恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎和哮喘的区别在于两种疾病都属于是上呼吸道感染,这两种疾病属于是不同的疾病。慢性支气管炎在日常生活中治疗的时间比较长。而哮喘主要是由于过敏所引起的。如果对自己的身体健康不是特别的放心,可以到医院进行检查,根据检查的结果再针对性治疗,这样才能够让身体快速恢复到正常的状态。不管采用哪种方法,在日常生活中都应该注意清淡饮食。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性支气管炎有吸烟,接触粉尘,大气污染,慢性肺部感染,遗传等诱因。而哮喘的病因不明确,以气道高反应性为主要特征,往往存在过敏体质。在临床症状上,慢性支气管炎患者以反复咳嗽,咳痰为主要症状,哮喘患者以发作性呼气性呼吸困难为主要特征。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。