一般情况下，患者可以通过局部症状、体征和阴囊精索彩超来判断是否存在精索静脉曲张。具体情况分析如下：
精索静脉曲张主要表现为阴囊、睾丸、腹股沟区域坠胀疼痛，严重的静脉曲张可以看到阴囊部位曲张的静脉团块，手触摸静脉团块明显，有的睾丸质地变软、变小。对于一些二度静脉曲张，局部可能没有明显的症状和体征，需要通过阴囊精索彩超进行诊断，彩超能清楚显示静脉曲张的程度，也能判断静脉返流的时间。
可以做超声波检查。通过这种检查方法可以评估精索静脉曲张的程度。还要身体检查。通常是行触诊的方式，男性病人采用站立的姿势，检查男性的睾丸上方有无肿胀的血管。还要做精液常规检查和精索内静脉造影。
精索静脉曲张要根据彩超观察精索静脉的内径值才能作出判断，同时睾丸上的血管表现也是一个辅助的作用。建议到专业的泌尿外科和男科检查，彩超这样才能做出明确的判断，如果中度以上要进行微创手术治疗。
精索静脉曲张临床上分为三度，一度曲张就是没有临床症状，只在做超声检查时发现有静脉曲张，一度精索静脉曲张可不需手术治疗，只是在平时注意穿三角裤头，尽量避免剧烈的跑跳活动。二度精索静脉曲张是指平时有明显的症状，即活动后阴囊部坠胀感及阴囊潮湿等症状。
通常情况下，精索静脉曲张本身是逐渐发展起来的，并且，还会使患者的病情恶化，此时患者会有患侧阴囊坠胀，疼痛等症状，而精索静脉曲张发生后，建议及时手术，不然，精索静脉曲张极有可能影响患者生育，因此，考虑到病人健康问题，精索静脉曲张发生后建议及时手术。手术通常都是精索静脉曲张结扎术等，并且部分病人可选择微创手术，使病人在手术过程中创伤较小，病人在手术过程所需时间较短，术后病人住院时间亦较短且康复均较好。而精索静脉曲张病人在接受手术治疗后，即使病人已经治愈，建议病人定期来院复诊随诊，这对观察病人康复有帮助。
精索静脉曲张主要是因为精索先天薄弱或者继发病变导致。比如左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉，所以容易发生左侧精索静脉曲张；还有肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左侧精索静脉回流，即“胡桃夹”现象，会导致左侧精索静脉曲张。
