是强直脊柱炎吗?

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医生你们好,我发现我的症状很像强直脊柱炎,去过医院 ,医生都说不是强直脊柱炎,我很担心,我的症状已经有4个月了,开始是左髋关节受累,现在是偶尔会热痛,天天都会痛一会儿, 我胸部肋骨也在痛,特别是早上5 6点钟的时候,我感觉背上肋骨 和 胸部 难受,好像有点僵硬 又好像是紧梀感,胸窝胃部地方也感觉僵硬,用手按会痛,腹部不舒服,就想上厕所,上厕所回来好受点,我做过HVL-B27是阴性 腰椎CT L5-S1组织轻度膨出 骨盆正侧X片 正常 ?请问这个能排除强直脊柱吗?
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:什么是强直性脊柱炎?

是一种慢性、进行性的炎性疾病,该病先侵犯双侧骶骼关节,然后随着病情发展,逐渐累及腰、胸、颈椎,出现小关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松破坏,韧带骨化,终至脊柱强直或固化驼背,甚至丧失劳动能力,其病变部位主要在骶骼关节、脊柱、脊柱旁软组织。病理改变为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化、椎间关节滑膜的炎症和增生,最后骨桥形成。
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,强直性脊柱炎对髋关节的影响是最为普遍的。髋部疼痛剧烈,其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛,继续发展髋关节活动功能受限,髋关节周围肌肉萎缩,最后髋关节出现骨性强直。
意见建议:建议患者要检查清楚,再对症治疗,才能达到预期的治疗效果。盲目治疗,不仅浪费钱没效果不说,有的反而会加重病情。
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:强直性脊柱炎属风湿病范畴,血清阴性脊柱关节病的一种。该病因尚不明确,以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

意见建议:
相关问答

如果患有强直脊柱炎,可以采用药物治疗、一般治疗等改善相关情况。
强直脊柱炎是一种长期进展的病变,它侵袭了脊椎,并影响到了骶髂和周边的关节。在发现病因后,应及早进行有效的处理,如药物治疗、手术治疗等。平时要保持端正的坐姿,避免长时间的站立,要有效地抑制发炎,避免或减轻症状,避免出现关节的变形。此外,可以适当的口服一些非甾体抗炎药,可以起到消炎、缓解肌肉僵硬、关节抽筋的效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎既可由遗传所致,也可由环境因素所致。
这种疾病主要是由类风湿因子造成的一种系统性炎症反应性疾病,在临床上属于结缔组织病,所以患者就将其叫做风湿性关节炎。强直性脊柱炎,其病因及发病机制至今研究不甚明了,但一般情况下,存在如下这些问题:1、遗传上,强直性脊柱炎患者中不少具有家族聚集性,即亲属中可出现患有强直性脊柱炎或风湿病等,这种现象称为家族聚集性。二、环境因素,还有一种情况就是在寒冷天气里也会引发强直性嵴柱炎,这是由于气候突变导致的,这种情况下就需要及时进行治疗了。例如有些病人是由于受凉而导致、诱发疾病。也有感染的,肠道或呼吸道,或泌尿系之感染,均可引发强直性脊柱炎疾病。因此,究其原因与上述因素有关。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱炎无论是风湿性的脊柱炎还是强直性脊柱炎,这些疾病都属于是免疫系统疾病。这一类疾病目前没有有效的可以根治的手术方法和药物,尤其是强直性脊柱炎。这些临床上的药物只是控制疾病的发展,缓解脊柱疼痛的症状,无法根除。也许随着药物的研发和基因治疗的重大突破,有可能会有根治的办法。但是目前为止只能够是应用免疫药物进行治疗,目前有一些国外的进口的特效药,能够明显的改善患者的症状,只是费用较高。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。
脊柱炎应统称为脊柱炎症,其中包括强制性脊柱炎,脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病,病因不明,认为与遗传,周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病,如自身免疫反应性疾病,其中最常见的就是类风湿关节炎等,也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,是自身免疫性疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状,当疾病进展到晚期时,患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩,出现整个脊柱僵硬的圆形驼背,头无法抬起向前直视,胸廓呼吸受限。
除此之外,还可发生结膜炎和虹膜炎,病程越长发生虹膜炎的机会越多。可出现主动脉瓣闭锁不全,心脏扩大和房室传导阻滞,并可发生阿斯综合征。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常来说,强直脊柱炎同房后会更痛,具体分析内容如下。
由于中医认为强直性脊柱炎的发病原因为先天禀赋不足、肾精亏虚、后天房事过多、耗伤肾精而致肾阴肾阳亏虚、腰背部失养所致,其病机为肾虚督寒或肾虚标热。肾虚是导致这种疾病的基本病因,因此治疗时通常使用补肾法,在日常生活里面要养护好肾精,减少同房,因为同房后会比较痛苦。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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