通常情况下，人流后第四天出血腹痛可能是不全流产、子宫收缩等导致的。
人流术后会有少量的出血，一般会持续3-7天，术后4天阴道流血少于月经量，属于正常情况，不需要治疗，如果出血量过大，就有可能是不全流产，建议尽早做清宫手术。人流术后第4天如果有轻度腹痛，应考虑手术后子宫收缩，也有可能是术后盆腔充血、炎症分泌物刺激所致，这是很正常的，如果腹痛比较严重，可能是宫腔中有残留物质造成的，建议进行清宫。
胚胎停育是有可能会出现阴道出血的。如果不及时的处理，胚胎停育可能会诱发阴道大量出血。严重时，还可能会引发失血性休克，危及生命。4.当出血量少于月经量时可以暂时观察。
孕妇在怀孕期间出现腹痛出血症状的情况如下：
如果出现腹部疼痛，阴道出血的症状，可能是先兆流产的情况，需要到正规的三甲医院进行B超检查，血常规，凝血功能等情况，在查明原因之后，在医生的指导下进行对症治疗。避免引起一定程度上的伤害，从而导致流产。此外，孕妇在怀孕时期，注意饮食方面的调整，注意饮食均衡，保持营养供给，禁止吃凉性食物。以防引起腹痛，腹泻等现象发生。保持健康的生活方式。
有些孕妇在怀孕期间会出现流血和腹痛。如果出现阵发性的小腹痛，会出现周期性的腹痛、腰酸、盆腔疼痛等症状，可能是先兆流产或者异位妊娠。
如疼痛加剧或持续出血，应立即就医。如果出现单侧下腹部剧痛、阴道出血、晕厥等症状，有可能是异位妊娠，需要马上做手术。如果出现阵发性下腹痛、阴道出血等情况，需要去医院做相关检查，最好是做妇科彩超检查，这样才能对症治疗。
腹痛阴部流血，可能是妊娠、盆腔发炎、子宫内膜炎、骨盆肿瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就诊，明确具体情况，对症治疗。
腹痛伴有阴道出血的症状主要与下列因素有关：第一，有停经史、妊娠引起的先兆、宫外孕等因素有关，应尽快进行hcg化验。第二，是盆腔发炎的原因，如盆腔炎、附件炎。第三，子宫内膜有发炎的可能性。第四，如果出现了骨盆肿瘤，需要及时到正规的医疗机构进行检查，以确定是否存在骨盆肿瘤。
通常来说，如果没有出血的情况下出现腹部疼痛并不是流产。
一般孕妇会出现轻度的腹部疼痛，主要是由于妊娠时的子宫变大，周边韧带受到牵扯，会出现轻度的腹部疼痛，没有出血的情况一般不是流产的征兆。
怀孕期间，孕妇要注意保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，不要进行重体力劳动，定期进行产前检查，以免胎儿发育受到影响。
