吸入性肺炎该怎么样治疗呢?症状是什么样的呢?好治吗

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吸入性肺炎该怎么样治疗呢?症状是什么样的呢?好治吗
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刘玉珍 副主任医师 甘普华健康管理中心(北京)
擅长:内科疑难杂病及各种肿瘤
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 你好:请参考 ,健康人常吸入这类物质,但吸入物常通过正常防御机制被清除而无不良后果。吸入性肺炎根据其吸入物性质的不同有三种不同的综合征。

  化学性肺炎系吸入物质对肺的直接毒害引起。
研究最多且最常见的类型是吸入胃酸之后的胃酸性肺炎(Mendelson综合征)。如吸入的量大,pH<3,可出现症状。病人表现为急性呼吸困难,呼吸急促及心动过速。常见的有关症状为发绀,支气管痉挛,发热,往往有粉红色泡沫状痰。胸部X线检查均显示有浸润,常累及一侧或两侧肺下叶。动脉血气分析显示有低氧血症。最重要的治疗办法是呼吸支持,通常采用气管插管和正压通气。如病人早期来就诊,应行气管吸引,但损伤是突发的,类似于"闪光灼伤",且酸性物质很快被肺分泌物中和,所以恢复化学性损伤的机会很小。气管吸引的目的是把可能已吸入的颗粒性物质从气道中清除出去。不应使用皮质激素,仅在出现继发性肺部感染时才使用抗生素。

  这种肺炎可表现为下述三种类型中的一种:类似于Mendelson所描述的迅速恢复型;进展为急性呼吸窘迫综合征型;或合并细菌感染型.病死率为30~50。

  下气道细菌感染为吸入性肺炎的最常见类型,常见的病原菌是寄生于口咽部的厌氧菌。发病和症状的进展比胃酸性肺炎缓慢。常见的症状即细菌性感染的症状,出现咳嗽,发热和脓性痰,肺部X线检查示受累肺段浸润,在一定程度上由病人吸入时的体位所决定。侧卧位时易受吸入影响的肺段为下叶尖段或上叶后段;直立时则为两肺下叶。当有厌氧菌时,常见的后果为肺坏死形成空洞(即肺脓肿),或由于支气管胸膜瘘形成脓气胸脓胸也常发生。

  主要治疗办法是针对病原体使用抗生素,由于咳痰时检查厌氧菌无意义,所以常用的方法为气管内吸出物,支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生吸入性肺炎的病人,一般有厌氧菌感染,但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物,包括革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染,常用药物为克林霉素600mg静脉注射,每6~8小时1次。也可选择甲硝唑合用克林霉素。对于医院内吸入性肺炎,革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。这些微生物易于从咳出的痰培养中发现,体外药敏试验有助于抗生素的选择。对于危重病例的抗生素经验性使用为氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种:第3代头孢霉素,亚胺配能,抗假单孢的青霉素或β-内酰胺-β-内酰胺酶抑制剂(如替卡西林加棒酸)。对青霉素过敏的病人可选用氨曲南加克林霉素。

  下气道机械性阻塞可因吸入中性液体或颗粒性物质引起(如溺水者严重意识障碍病人可吸入非酸性胃内容物或喂进的食物等)。此类病人需立即行气管吸引。颗粒性物质也可能停留在下气道内。最常见的物体是植物(如花生米)。这种事故常见于口腔尚在发育阶段的儿童,但成年人也能发生,特别是在吃饭时吸入肉食---"餐馆冠脉综合征。症状取决于物体及气道的直径。气管高位阻塞可产生急性窒息,往往出现失音和迅速死亡。较远端的气道阻塞会造成刺激性慢性咳嗽,常伴阻塞远侧的反复感染。胸部X线检查在呼气时可清楚看到患侧肺脏膨胀不全或膨胀过度;部分阻塞使心脏阴影在呼气时向健侧移动。另一诊断线索是同样的肺段有反复肺实质感染。治疗包括吸出阻塞物,通常用支气管镜。

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相关问答

吸入性肺炎的症状主要是咳嗽,表现为阵发性刺激性的咳嗽有痰,并且痰也是黄脓痰,还会伴有胸闷、气喘、呼吸困难的情况。如果身体的炎症较重,还会出现高热或者全身皮肤湿冷的感觉,在饮食上,要以清淡容易消化的饮食为主,禁止吃,辣椒刺激性的食物,吃食物的时候要避免食物再次呛入肺部,会加重疾病,治疗的时候要选用,抗菌药物进行治疗,也要做到对症处理,才有利于病情恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

常见的症状有咳嗽、发热、咳痰等,需要及早的进行治疗。目前宝宝的情况需要及早的行药物进行抗感染治疗,而且要做好饮食护理,定期复查了解宝宝的治疗情况,多拍背利于痰液的排出。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

通常情况下,新生儿吸入性肺炎有喘息、呻吟、三凹征、肺气肿等症状。具体分析如下:
胎粪吸入性肺炎又称为胎粪吸入综合征,是因为胎儿在子宫中吸收了含有胎屎的羊水引起的症状,以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,常见于早产儿,通常会有长期的子宫内缺氧的情况,胎儿在子宫内生长缓慢,出生后会有喘息、呻吟、三凹征、肺气肿等症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,吸入性肺炎是指吸入酸性物质、食物、胃内容物或碳氢化合物其他刺激性液体后,引起的肺损伤,宝宝患上吸入性肺炎后,可能会出现为喘鸣、剧咳、气急、胸闷、胸痛等症状,宝宝如果出现以上的症状,家长应及时带宝宝到医院进行治疗,家长可以按照医嘱给宝宝使用头孢克洛颗粒、枇杷止咳颗粒、半夏止咳糖浆等药物进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

患者出现吸入性肺炎之后,会表现为明显的呼吸困难,缺氧,同时进行体格检查之后会听到散在性的哮鸣音。如果有物体阻塞其他,所以患者会出现明显的呼吸困难,同时又会有痉挛型的咳嗽。如果同时伴有感染,患者会出现明显的持续性高热的症状患者在日常生活中饮食应清淡,忌烟酒,忌辛辣生冷刺激性的食物。注意口腔卫生,多喝水,避免剧烈运动,以免食物在胃中倒流。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

婴儿吸入性肺炎症状,一般会出现比较剧烈的咳嗽症状,可以通过症状判断。如果异物比较多,也有可能会出现喘憋气促、口唇发绀、全身发紫等表现。在使用听诊器听诊时,可以听到双肺出现明显的湿啰音和哮鸣音。如果短时间内出现肺水肿、两侧的胸部增高以及嗜睡昏迷等神志不清的表现,可能是较为严重的吸入性肺炎,需要及时住院治疗。
在临床上,婴儿吸入性肺炎常见的病因,一般是吸入羊水或者是胎粪引起的。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治